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Cuidados estandarizados de Quimioterapia
Mª Gaudencia Casquero Alejandra Nicolás Ruth Pérez Mª Isabel Rihuete

Definición : La quimioterapia consiste en la administración de fármacos citotóxicos capaces de destruir e inhibir el crecimiento y la reproducción de las células malignas en pacientes con enfermedad oncológica. A su vez destruyen células de desarrollo normal que se multiplicanrápidamente. La enfermera controlará o ayudará al cliente y/o familia a controlar o minimizar los efectos adversos de la quimioterapia.

Diagnósticos de enfermería: • Alteración de la nutrición por defecto. • Alteración de la mucosa oral. • Alto riesgo de infección. • Trastornos de la imagen corporal. • Ansiedad/temor.

ALTERACIÓN DE LA NUTRICIÓN POR DEFECTO EN RELACIÓN CON: • Náuseas y vómitos. •Alteraciones del gusto • Lesiones de la mucosa oral • Anorexia secundaria a quimioterapia

Manifestado por: • pérdida de peso • sequedad de piel y mucosa

Objetivos /Criterios de resultados • El paciente deberá describir los factores causales cuando se conozcan • El paciente deberá lograr una nutrición adecuada mediante la ingesta oral • El paciente deberá describir los fundamentos racionales ylos procedimientos para el tratamiento. • El paciente manifestará tener menos náuseas y vómitos.

Cuidados • Pesar y medir semanalmente, valorando la pérdida de peso. • Información, comunicación y apoyo: explicar al enfermo los factores que puedan incidir negativamente en la nutrición: aumento del gasto energético, vómitos , ansiedad lesiones de la mucosa oral, alteraciones del gusto…… • Indicarpautas que puedan ayudar a prevenir o aliviar náuseas y vómitos: • Que tome alimentos fríos o a temperatura ambiente

• Que evite alimentos salados o dulces o cualquier tipo de comida con olor penetrante. • Eliminar olores que provoquen náuseas o situaciones desagradables. • Enseñar al paciente a hacer respiraciones profundas y a tragar voluntariamente para suprimir el reflejo del vómito. •Recomendar que tome comidas en pequeñas cantidades y de forma lenta. • Recomendar que no se acueste después de comer. • Recomendar lavar minuciosamente después de vomitar.

• Administrar los medicamentos profilácticamente antes de la quimioterapia y después por orden médica • Mantener un ambiente adecuado y tranquilo durante la administración de quimioterapia. • Indicar pautas que puedan disminuirel sabor metálico y/o insípido de los alimentos. • Enseñar modificaciones en la dieta para reducir el dolor durante la ingesta. • Explicar al paciente la importancia de consumir cantidades adecuadas de nutrientes. • Ofrecer comidas poco abundantes, frecuentemente. • Permitir a la familia que le traiga comida de su casa. • Tomar todo lo que crea que puede tolerar. • Administrar suplementosnutricionales si se observa una ingesta deficiente. • Indicar pautas que puedan estimular o aumentar su apetito: deambular…

• Evitar tomar líquidos antes de las comidas porque podrían sentirse saciados . • Si desea beber, sugerirle que tome algo nutritivo como leche, zumos. • Intentar comer acompañado. • Ingerir alimentos variados para asegurarse que toma las suficientes calorías y nutrientes,aderezando las comidas con especias, hierbas y salsas para conseguir que sean más apetitosas. • Adecuar la presentación de los alimentos.

ALTERACION DE LA MUCOSA ORAL EN RELACION CON:

• La administración de fármacos antineoplásicos.

Manifestado por: • Estomatitis ( enrojecimiento, úlceras, labios secos, lengua sucia )

Objetivos/ Criterios de resultados • El paciente demostrará que poseeconocimientos sobre la higiene oral. • El paciente no presentará lesiones en la mucosa oral o mostrará signos de mejoría.

Cuidados • Enseñar al paciente y a la familia cuales son los factores que contribuyen al desarrollo de la estomatitis. • Enseñar al paciente y a la familia a realizar modificaciones en la dieta para reducir el dolor oral, tales como no tomar alimentos ni muy calientes ni muy...
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