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EPICRISIS

I.- IDENTIFICACIÓN DEL NIÑO:

Nombre : David Franco Henrice Marín
Fecha de Nacimiento : 14 de septiembre del 2012
Run : 24.072.792-7
Edad : 2 meses.
F° ConsultorioMaffioletti : 128854
Tribunal : Familia Pudahuel
Causa RIT : P 1733-2012
Fecha de Epicrisis Actualizada : 23/11/12

II.- HISTORIA MÉDICA: Epicrisis de Hospital San Juan de Dios.ANTECEDENTES DEL PARTO:

Tipo de Parto : espontaneo Peso Recién Nacido: 2.280kgs.
Apgar : 9-9 Talla Recién Nacido: 44cm.
Edad Gestacional: 39Circ. Craneana: 30,5

Patología Período Neonatal: Sin antecedentes.

Diagnósticos:

1.- RNPT 39 semanas PEG.
2.- Caso Social.

Anamnesis:

RNT 39 semanas PEG,nacido por cesárea, PN 3250kgs, talla 49 cm. APGAR 9-9, BCG 15/09/12, PKU 19/09/12. Antecedente madre con consumo de cocaína y alcohol. Se judicializa la situación. Evaluación por sistema:
HemogramaNormal PCR 16-11-1.
Neurología: Eco cerebral normal se solicita EEG ambulatorio y control neurología
Nutricional: Se alimenta con formula con buena tolerancia.
Juzgado determina que menor se de,de alta al hogar esperanza.

Diagnóstico de ingreso.
Hijo de madre drogadicta
Caso Social
Interconsulta a neurología infantil
VIT ACD 20 gotas/día.
Hernia umbilical.

III.-INGRESO A HOGARESPERANZA: 19 de octubre del 2012.

Calendario de Vacunas:
BCG: 15/09/12
Polio Trivalente, DPT o Triple 1° dosis: 22/11/12
Neumococo 1° dosis :
Polio Trivalente, DPT o Triple 2° dosis:Neumococo 2° dosis :
Polio Trivalente, DPT o Triple 3° dosis:
Tres Víricas :
Polio Trivalente, DPT o Triple 1° Rev. :

IV.-ANTECEDENTES MÓRBIDOS:

25/10/12 Seinscribe al consultorio, ficha: 128854, Su sector corresponde a verano. Agenda su 1ra hora para el día lunes 05/11/12 a las 10:30 con la enfermera.

05/11/12 Se lleva a enfermera en el consultorio....