Tecnica De Apendicectomia

TÉCNICA DE APENDICECTOMÍA
1. Si no se detecta masa apendicular, la incisión debe estar centrado sobre el punto de McBurney, un tercio de la distancia desde la espina ilíaca superior anterior alombligo
2. La incisión se lleva hacia abajo a través del tejido subcutáneo (camper y escarpa), se expone la aponeurosis del músculo oblicuo externo, y se incide ya sea con bisturí oelectrocauterio, en la dirección de sus fibras

3. Una técnica de división de músculo se usa típicamente, en el que los músculos oblicuo externos, oblicuo interno y transverso se separan a lo largo de laorientación de sus fibras musculares.
4. El peritoneo es expuesto, se agarra con pinzas y se abre finamente a lo largo de la orientación de la incisión, teniendo cuidado de no dañar los contenidosabdominales subyacentes

5. Con una incisión correcta, el ciego será visible en la base de la herida. La incisión debe ser explorada con un dedo en un intento de localizar el apéndice. Puede serlocalizado siguiendo las tenias del ciego a la base cecal.
6. Si el apéndice es palpable y libre de las estructuras circundantes, puede ser jalado hacia la incisión. Con frecuencia, el apéndice espalpable pero se adhiere a las estructuras circundantes las cuales se pueden dividir mediante disección roma, pero si son más gruesas debe dividirse bajo visión directa
7. Una vez localizado elapéndice agarrar el mesenterio con una pinza de Babcock a veces puede facilitar esta maniobra
8. El riego arterial de la apéndice, que corre en el mesoapéndice, se divide ahora entre las pinzas y seliga 3-0 con sutura de poliglactina

9. Esto se realiza generalmente en forma anterógrada, desde la punta hacia la base del apéndice. La división de la arteria en la base apendicular es necesariopara asegurar que el apéndice se puede quitar todo sin dejar un muñón apendicular excesivamente largo.
10. Al extirpar el apéndice, el cirujano debe decidir si debe o no invertir el muñón...