Tecnica kinesica

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Movilización pasiva del complejo articular de hombro más recomendaciones y ejercicios que no reducen el dolor y la inestabilidad más recomendaciones y ejercicios por si solos: pruebas aleatorias
Passive mobilisation of shoulder region joints plus advice and exercise does not reduce pain and disability more than advice and exercise alone: a randomized trial

Pregunta: ¿Es más efectiva laaplicación de movilización pasiva en las articulaciones del hombro y el ejercicio en los pacientes con hombro rígido y doloroso que los consejos y ejercicios particulares? Diseño: 90 personas con dolor y rigidez en el hombro de más de un mes de duración. Intervención: Todos los participantes recibieron consejos y realizaron ejercicios. El grupo experimental también recibió movilización pasiva en laregión articular del hombro. Resultados de los métodos empleados: Los resultados del primer método empleado incluyeron tratamiento para el dolor y discapacidad con el índice de Discapacidad y Dolor en el Hombro de 13 puntos. En los resultados del segundo método los pacientes percibieron una mejoría en general en una escala de 6 puntos y rangos activos de movimiento. Los pacientes recibieron unmáximo de 10 sesiones de terapia. Los resultados se midieron luego de transcurridos un mes y seis meses. Resultados: El grupo experimental arrojó un 3% (95% RI (Restringido-inducido) de 5 a 11) menos de dolor en comparación con el grupo de control al cabo de un mes. Al cabo de 6 meses arrojó un 1% (95% RI de 13 a 16) menos de dolor, lo que no es un número significativo en las estadísticas. Lapercepción del grupo experimental en general fue de un 0,1 en 5 (95% RI de 0.2 a 0.4) peor que el grupo de control en un mes, y en 6 meses mejoró en un 0.1 (95%RI de 0.5 a 0.7), lo no representa un número significativo en las estadísticas. Conclusión: La aplicación de movilización pasiva en la región de las articulaciones del hombro no es más efectiva que consejo y ejercicio por si solo para tratar dolor yrigidez de hombro.

Palabras clave: Articulación del hombro, dolor en el hombro, tratamiento controlado al azar, ejercicio, fisioterapia.

INTRODUCCIÓN

El Dolor y la rigidez de hombro es común en la comunidad en general 
con la prevalencia de hasta el 33% (Luime et al 2004, McBeth y Jones 2007, van der Heijiden 1999, van der Windt et al 1995). 
El hombro es sitio más frecuente de dolormúsculo-esquelético después de la espalda y el cuello  (Urwin et al 1998), con la incidencia de 15 nuevos episodios por
 100 pacientes visto en atención primaria (van derWindt et al 1995). Discapacidad significativa, como incapacidad para dormir, limitaciones en las actividades de la vida diaria, y la consiguiente pérdida de la calidad vida han sido
informado en especial en los ancianos(ostor et al 2005,
Smith et al 2000, Vecchio et al 1995).

La Movilización articular pasiva  y terapia de ejercicios son comúnmente empleadas por los fisioterapeutas en  problemas de hombro (Green et al 2003). Las revisiones sistemáticas han encontrado algunas pruebas en apoyo de las técnicas manuales. Sin embargo, estas revisiones incluyen estudios de investigación con  movilización pasiva dirigidatanto a las articulaciones del hombro y la región de la columna vertebral (Desmeules et al 2003, Green et al 2003,Michener et al 2004). Sólo dos pequeños ensayos, clínicos controlados han investigado específicamente la eficacia de la movilización pasiva  aplicada a las articulaciones del hombro  en hombro doloroso y rígido (Conroy y Haves 1998,Nicholson 1985). Ambos ensayos informaron una mejoría enla actividad o rango de movimiento del hombro en el grupo de movilizaciones  en comparación con el grupo control. Sin embargo, ambos estudios carece de poder estadístico para detectar efectos pequeños pero significativos clínicamente de la movilización articular  pasiva  aplicada al complejo articular de hombro .

Si bien existe una creciente evidencia que apoye la eficacia de los...
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