Tecnica Quirurgica

TECNICA QUIRÚGICA DE AMPUTACION DEL 1er ORTEJO, M.P. IZQ., LAVADO, DEBRIDACIÓN Y FACIOTOMIA

Paciente bajo efectos de anestesia general balanceada. Se le da posición supina , serealiza previa asepsia y antisepsia del miembro pélvico izquierdo en el área comprendida desde los dedos del pie hasta la parte inguinal .Se colocan campos estériles delimitando elárea que se va a intervenir. Se procede a realizar lavado quirúrgico en el dorso del pie con isodine diluido con solución salina y cepillo, debridación de tejidos con tijerametzenbaum y manualmente. Continúan haciendo lavado, debridación y retirando tejido necrotico en el dorso del pie con tijeras Metzenbaum y pinza de disección con dientes hasta dejartejido sano. Posteriormente realizan la amputación del 1er ortejo con hoja de bisturí del No. 20 montada en mango de bisturí del número 4, continúan cortando la cabeza del 1ermetatarsiano con gubia y proceden a abrir fasciotomias a todo lo largo de la pierna izquierda hasta llegar a la fascia y continúan lavando con isodine diluido, con solución salina ycepillo. La debridación también se realiza en forma manual, hacen un túnel entre el tobillo y el dorso del pie cortijeras de metzenbaum, continúan lavando y posteriormente enjuagan lafasciotomía y dorso del pie, dejando abiertas las heridas para posteriormente hacer de nuevo el lavado quirúrgico. Se hace el recuento de gasas y compresas y se procede a secar lapierna y el pie. Se coloca yelonet en la fascia y dorso del pie junto con gasas desparpajadas, compresas y colocación de vendaje.
Termina el proceso de la anestesia y el medico extubaa la paciente , se recupera un poco y empieza a despertar refiriendo mucho dolor en el miembro pélvico, se le aplica nuvaín, ya mas despierta se traslada a la sala de recuperación.