Tecnicas de enfermeria

Páginas: 9 (2043 palabras) Publicado: 18 de noviembre de 2010
Administracion por via intramuscular
Es la inyección aplicada en tejido muscular, que permite la introducción de solución en cantidades hasta 5 ml y la absorción es mas rápida que por via subcutánea.
Administracion al paciente
Procedimiento
1.Reuna el equipo y llevelo al lado del paciente identifíquelo verbalmente ,leyendo su nombre en la ficha o brazalete y verifique la indicación medica2.Infórmele al paciente el procedimiento
3.Acomode al paciente según el lugar a puncionar y pídale que se relaje respirando profunda y pausadamente
Zonas de puncion:
.Area ventroglutea(sobre cresta iliaca)
.Area dorsoglutea(cuadrante supero externode las nalgas)
.Area media del muslo (en línea media cara externa del muslo)
.Area deltoidea (4 dedos bajo el acromion)
4.Lavese las manos yuse guantes según normas de la institución
5.Pincele la piel en un area de 5 cm de diámetro usando torula con solución antiséptica espere que seque antes de puncionar
6.Con una mano fije la piel en la zona elegida como sitio de puncion inserte la aguja en angulo de 90grados con un movimiento rápido si usa técnica de trayecto en z estire la piel hacia un lado o hacia abajo antes de introducirla aguja
7.Aspire con la jeringa suavemente asegurándose que no refluye sangre e inyecte lentamente la solución indicada manteniendo la aguja inmóvil
8.Retire la aguja con movimiento rápido presione la zona con torula seca durante 1 minuto si usa técnica de trayecto en z suelte la piel luego de retirar la aguja con esto queda sellado el trayecto de la aguja y presione con torula seca
9.Acomodeal paciente
10.Elimine el cortopunzante, retire el equipo y envie para su procesamiento
11.Lea nuevamente el nombre del medicamento en la tarjeta o registro de indicación y archivela
12.Rretirese los guantes y lavese las manos
13.Registre en el formulario de enfermería : nombre del medicamento, zona que punciono, fecha, hora, dosis, reacción del paciente y nombre de la personaresponsable.

Puncion intravenosa
Es la introducción de una aguja o catéter en el sistema vascular periférico con fines diagnosticos o terapéuticos
Valoracion
.Evalue el estado de las venas periféricas del brazo y piel del paciente
.Valore estado clínico del paciente que permita cooperación y comprensión del procedimiento
.Valore el conocimiento del paciente sobre el procedimiento
.Determine elobjetivo de la puncion
Planeamiento y objetivos
.Obtener una muestra de sangre para exámenes del laboratorio y/o introducir al torrente sanguíneo un medicamento o solución con fines diagnosticos o terapéuticos respetando los cinco principios básicos
.Permeabilizar una via venosa
Equipo
.Riñon o bandeja limpia
.Jeringas según objetivo del procedimiento
.Aguja n-21 corta o mariposa n-21.Cateter periférico n-20,18,16,y 14 según el objetivo del procedimiento
.Deposito con torulas de algodón
.Solucion antiséptica (alcohol al 70% solución o sachet, povidona yodada)
.Ligadura
.Tela adhesiva
.Gasa de 2,5 x 2,5 cm esteril
.Guantes no esteriles
.Tubos de exámenes (etiquetados según corresponda)
.Deposito para cortopunzantes
.Deposito para desechos
Procedimiento
1.Reuna el equipo yllevelo al lado del paciente identifíquelo verbalmente ,leyendo su nombre en la ficha o brazalete y verifique la indicación medica
2.Expliquele el procedimiento, si su condición lo permite y solicite su relajación
3.Lavese las manos y colóquese guantes
4.Acomode al paciente con la extremidad a puncionar sobre la ropa de cama o una superficie adecuada
5.seleccione el sitio de puncion dedistal a proximal en la extremidad elegida según el objetivo de la puncion
.Red venosa mano: venas cefálica y basilica
.Antebrazo: venas cefálica y antebraquiales
.Fosa antecubital: vena basilica, vena cubital y vena cefálica
.Brazo venas basílica y cefálica
La red venosa del pie se usa solo en caso de emergencia por falta de acceso venoso en extremidades superiores
6.Coloque la ligadura...
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