tecnicas quirurgicas odontologicas

TECNICAS
QUIRURGICAS
ODONTOLOGICAS

CONCEPTO DE REGENERACIÓN, REPARACIÓN Y CICATRIZACIÓN
Las células mas diferenciadas tienen menos capacidad de regeneración (células de estirpe ecto y
endodérmico).
Los órgano están constituidos por células permanentes : incapaces de reproducirse, como son el tejido
nervioso, el musculo, la piel etc.

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Células estables: que se encuentran en elhígado, el páncreas, las glándulas salivales, glándulas
endocrinas, estas pueden hacer una substitución perfecta, pero deben conservar un estroma en el que
se regeneren las células parenquimatosas y ala falta de ese sostén, la células proliferan al azar.

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Los tejidos formados por células lábiles, como son los epitelios, son capaces también de regeneración,
que es integra, si el estroma seconserva intacto.

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La epitelización es el proceso que hace el cierre hermético de la herida y la síntesis de tejido fibroso es
la que aporta le fuerza de las estructuras.

FASES DE LA CICATRIZACIÓN

•

Regeneración del hueso

El espacio comprendido entre las superficies fracturadas del hueso se rellena con sangre
extravasada procedente de los vasos seccionados, esta sangre secoagula y al cabo de un
tiempo se vasculariza y, al igual que en la unión de las partes blandas, se constituye un
callo. Entonces se forma una sustancia celular en cuyo interior las arterias depositan
sustancias calcáreas. Primero se convierte en cartílago y luego en hueso.

•

Formación del hematoma
Al producirse una fractura (solución de continuidad en tejido óseo, que tiene su origen
no sóloen los traumatismos sino también en los cortes realizados por el cirujano bucal
en sus intervenciones quirúrgicas), el primer evento que ocurre es una intensa
hemorragia como resultado de la ruptura de los numerosos vasos sanguíneos que
discurren en su interior. Esta sangre extravasada difunde por los espacios trabeculares
y periostales generando un aumento de la tensión en toda la zona, conla elevación del
periostio que es estimulado en su capacidad formadora.

•

Formación del tejido de granulación
Aparece una vez que comienza a disminuir los signos de inflamación de la fase
anterior, y se caracteriza por la presencia de abundantes capilares y una alta
actividad fibroblástica. El tejido de granulación actúa como una matriz para poner
en contacto los bordes de la fracturadebajo del periostio. En los últimos períodos de
la fase fibroblástica el tejido conectivo se transforma en fibroso y una gran cantidad
de colágeno debe ser depositado en la brecha de la fractura. 

•

Formación del callo
Esta etapa transcurre entre el décimo y decimocuarto día posterior a la herida. A
continuación se hace referencia a las dos vías que puede seguir la formación ósea.
A.El tejido fibroso conectivo es el inductor de la formación de un tejido cartilaginoso
que al ir sufriendo un aumento en su vascularización y por acción de las células
osteoblásticas va remplazándose por hueso.
B. El tejido fibroso conectivo puede pasar a la formación de hueso directamente sin
la fase de cartílago por la aparición de la sustancia osteoide producida por los
osteoblastos que seva calcificando lentamente (este es el proceso que suele seguir
la mandíbula).
El callo óseo se va a componer de osteoblastos, sustancia intersticial fasciculada,
hueso plexiforme y corpúsculos óseos.

•

Unión ósea
Este proceso transcurre entre la cuarta y la sexta semana. Depende del
callo óseo, el cual actúa como un núcleo que se va remodelando y
reabsorbiendo poco a poco por laacción osteoblástica formando hueso
maduro que reemplaza al callo primario y restableciendo la arquitectura
primitiva del hueso. 

•

Reorientación
Tiene lugar durante un año aproximadamente, en la cual se va a llevar a
cabo la reorientación de las trabéculas óseas de acuerdo con los
requerimientos funcionales.

CAMBIOS BIOQUÍMICOS QUE OCURRE DURANTE LA CICATRIZACIÓN.
TIPO DE RESPUESTA...