Tecnicas quirurgicas

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
ESCUELA DE ENFERMERÍA CD. OBREGÓN
CLAVE INC. UNISON: LEN99-LXVLL/CO

I.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN:

Unidad Hospitalaria: Hospital General Regional No. 1
Nombre del paciente: Quiroz Felix Imelda Edad: 23 años No. Cama:
Sexo: femenino Afiliación: 24765105943F90OR
Dx. Preoperatorio: Mama axilar derecha Cir. Proyectada: Resección de mama axilarderecha
Cx. Realizada: Resección de mama axilar derecha
Cirujano: Dr. Soto Anestesiólogo: Dra. Ledesma
Tipo de Anestesia: Local + Sedación No. Sala: 7
Hora inicio: 9:15 hrs. Hora término: 10:18 hrs
Enfermera Instrumentista: Martha Jiménez
Enfermera Circulante: AngélicaGonzález
Nombre Alumna: Angélica Isabel Hernández Aguilar

2.- VISITA PREOPERATORIA:
A) ASPECTO FÍSICO: paciente con palidez generalizada, cuenta con venoclisis con fecha 04-02-11, se observó masa extraña alrededor del área axilar y mama derecha. Refirió dolor en dicha área al movimiento.

B) ASPECTO PSICOLÓGICO: La paciente se observó temerosa pero cooperadora, refirió conocer supadecimiento y comentó el tipo de cirugía que se le practicara. Al presentarnos con la paciente, comenta sentirse más tranquila.

C) PREPARACIÓN DE LA REGIÓN A INTERVENIR: Cx. Resección de mama axilar derecha, se le practico tricotomía del área axilar, se le solicito presentarse aseada principalmente en la zona a intervenir, así como evitar el uso de antitraspirante.
D) CUIDADOS DEENFERMERÍA: Se interrogo a la paciente, preguntándole su nombre e identificándolo con el expediente clínico, se reviso y contaba con la siguiente papelería: consentimiento informado (firmado) y laboratorios con fecha del 12/01/10, también es interrogada sobre si presenta alguna alergia, si ha recibido alguna transfusión reciente, si cuenta con alguna prótesis o si presenta alguna enfermedad agregada,niega lo anterior.

E) CONCEPTO DE LA CIRUGÍA:
Polimatía es el término usado para describir la existencia de más de dos glándulas mamarias. Como sinónimos se utilizan mama supernumeraria o tejido mamario heterotrópico o accesorio.
La cirugía consiste en:
Extraer el tejido mamario extra junto con la porción de piel que forma el bulto, a modo de que al terminar, lo que queda es una línearecta en el área axilar. La mayoría de las veces, se pierde tejido de los vellos axilares y glandulares.

F) OBJETIVO: Reducir el dolor que provoca una mama supernumeraria, así como la incomodidad y sensación de bulto en la axila. Si se tienen antecedentes familiares de cáncer, se realiza para reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad.

G) TIPO DE ANESTESIA: Sedación más anestesialocal. El paciente se duerme pero no profundamente como para que no pueda respirar por sí mismo.

H) POSICIÓN: Se coloco a la paciente en decúbito dorsal con flexión del brazo derecho hacia arriba.

I) FUNCIONES ESPECÍFICAS: El material e instrumental que se ocupo durante la cirugía fue el siguiente:

|INSTRUMENTAL |MATERIAL|
|Eq. Cirugía menor |Tubería de caucho |
|Juego extra tijeras (3) |Guantes de látex: 7 (3), 7 ½ (1), 8 (1) |
|Jeringa asepto|Electrodos: (6) |
| |Lápiz para cauterio: (1) |
| |Placa para cauterio: (1) |
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