Tecnico En Urgencias

Principios básicos en
terapia intravenosa

Francisco Pavez
Asesor técnico BD

Terapia Intravenosa

Terminología Básica
DEFINICION TERAPIA INTRAVENOSA
Procedimiento terapéutico invasivo donde mediante la
inserción de un catéter en la luz de una vena se
administran,fluídos, medicamentos, sangre o sus
derivados.
OBJETIVOS:

Restaurar y mantener el balance hidroelectrólítico.Administrar medicamentos y/o sangre y sus derivados.
Suministrar nutrientes.
Mantener una vía endovenosa permeable.

La vía intravenosa es el medio más rápido para infundir soluciones y/o fármacos.

Terapia Intravenosa
ESCENARIO ACTUAL
•

Mas del 90% de los pacientes hospitalizados requieren
terapia IV.

•

No todas las Enfermeras están entrenadas en el manejo
EFICIENTE de la terapiaIV.

•
•
•
•

CAMBIOS
Se incrementa la población de edad.
Paciente mas informado y exigente
Se incrementa la responsabilidad por el cuidado de
pacientes.
Hay formación en Terapia IV en Enfermería. (INS)

•

Terapia Intravenosa
La terapia de infusión debe considerarse como un procedimiento de
ALTO RIESGO
Para definir estrategias de prevención se requiere:
En algunos casos seconocen los riesgos
potenciales pero se
omiten en la práctica.

a) Conocer todas las alternativas de productos
médicos existentes.
b) Conocer sus usos e indicaciones.
c) Identificar ventajas y desventajas de cada una de
las alternativas.

Estándares con Reconocimiento Internacional
Standards of Intravenous Nursing Practice (INS)1997
Disease Control Center (CDC) 1978
National I.TAssociation ( NITA) 1980
American Nurses Association ( ANA) 1974
Joint Commission on Accreditation of Healthcare
Organizations (JCAHO) 1987
AVA (asoc. Acc. Vasculares)

Terapia Intravenosa

Historia
1400 - 1700
• Descubrimiento del
Sistema
Circulatorio
• Invento de la 1er
Aguja Hipodérmica
• 1era. transfusión
de animal a
humano

Siglo XIX
• 1818 Transfusiones de
sangre paranacimientos de niños
(sangre humana)
• Uso de Sol. Salina en
pacientes con cólera

• Lavado de manos para
disminuir infecciones

1900 - 1920

1920 - 1940

• Descubren tres
grupos sanguíneos

• Se descubre el Factor
RH

• Uso de Citrato de
Sodio para preservar
la sangre

• Primer trabajo sobre
infusiones intraóseas
• Inserción de catéter IV de
plástico flexible.

TerapiaIntravenosa

Historia
1941 - 1960

• Primer trabajo
sobre Nutrición
Parenteral
• Uso de catéteres
PICC en
unidades de
cuidados críticos

1971 - 1980
• Introducción
Puertos
implantables
• Desarrollo del
primer catéter
venoso central
tunelizado
• Publicación de los
estándares INS

1981 - 1990
• CDC revisa
estandares INS
para el manejo
de catéteres
intravasculares
• OSHA y CDCponen en vigor
Precauciones
Universales

Tendencias
• Variedad de
catéteres
• Catéteres PICC
/Línea Media
• Infusiones
multiosmolares
• Sistemas
computarizados,
menos invasivos

Terapia venosa periférica

Agujas

Ruptura de
Venas

Catéteres
de PVC

•Rígidos
•Liberan Plastificantes
•Alta Incidencia de
Flebitis.

Catéteres
De Teflón

•Material más comúnmente usado.• No libera plastificantes
• No es tan rígido como
PVC.
•Resistencia a Químico
•Superficie resbaladiza debido a baja
energía superficial

Materiales de Acceso Vascular

Catéter de
Vialón

•Altamente biocompatible.
•Alta resistencia al desgarro
•Resistente a químicos
•Mayor flexibilidad y manuabilidad
•Resistencia al uso
•Tromboresistente
•Paredes más delgadas
•Resistencia alacodamiento
•Se ablanda dentro del cuerpo
•Facilidad de uso en técnicas
percutáneas

Terapia Intravenosa

FACTORES DE EXITO

Consideraciones
de la Terapia:

Consideraciones
del Paciente:

- Cantidad de solución
a infundir
- Tipo de Medicamento
- Duración del tratamiento
- Próposito del tratamiento

Selección del Catéter:
- Tipo de catéter
- Material
- Riesgos Implicitos...