tecnico

RESPIRACIÓN
La respiración en el amplio sentido de la palabra, puede definirse como la función que tiene
por objeto proporcionar a todas las células del organismo la cantidad indispensable de oxígeno y
eliminar el CO2 resultante del metabolismo celular. La función respiratoria consta fundamentalmente
de tres fases: a) FUNCION PULMONAR, que se subdivide en función ventilatoria y funciónalveolar;
b) TRANSPORTE DE 02 Y CO2 por la circulación y c) RESPIRACION CELULAR o de los tejidos. La
función ventilatoria tiene por objeto la movilización del aire desde el exterior hasta el alveolo durante
la inspiración. La función alveolar o hemoalveolar o función respiratoria propiamente dicha, consiste
en el intercambio de 02 y CO2 entre el alveolo y la sangre capilar pulmonar. Por lo quela circulación
pulmonar forma parte de la función pulmonar en esta última fase.
En una persona sana, adulta y en reposo la frecuencia respiratoria es de 16 a 20 por minuto,
cuando el número es mayor se dice que hay taquipnea; puede alcanzar a 60 y más respiraciones por
minuto, que es uno de los signos frecuentes en las disneas; además van acompañadas de disminución
de amplitud de losmovimientos respiratorios y a veces, de aleteo de las alas de la nariz. La frecuencia
respiratoria se encuentra aumentada en la insuficiencia cardiáca, la bronconeumonía, la meningitis, la
fiebre, la anemia y la uremia. Cuando el número de respiraciones es menor que el normal, se dice que
hay bradipnea, ésta se observa en los casos de obstáculos u obstrucciones en las vías altas
respiratorias, en lostumores cerebrales, la intoxicación por opiáceos y el asma bronquial.
VARIACIONES RESPIRATORIAS CON LA EDAD
EDAD
Prematuro
Recién Nacido
1 año
2 años
3 años
5 años
10 años
15 años
20 años

FRECUENCIA/MIN.
40 - 90
30 - 80
20 - 40
20 - 30
20 - 30
20 - 25
17 - 22
15 - 20
16 - 20

DINÁMICA TORACOPULMONAR:
La inspiración: el aire entra a los pulmones durante la inspiración,debido al aumento de
volumen que experimenta la caja torácica, los pulmones son distendidos, la presión intrapulmonar
desciende y el aire se dirige a los sitios de menor presión. Así se considera la forma en que el tórax
es capaz de incrementar su volumen. Durante la inspiración aumenta la longitud de los tres diámetros
del tórax: el diámetro vertical, (que va del diafragma a la base delcuello), el transversal, (que une
ambos hemitórax) y el anteroposterior (entre el esternón y la columna vertebral). El alargamiento del
eje vertical del tórax resulta del descenso del diafragma; durante la contracción, este músculo toma
apoyo en sus inserciones óseas y se produce así el descenso de su cúpula (29/4). El diafragma es el
músculo inspiratorio de mayor importancia.
El aumento en losdiámetros anteroposterior y transverso es consecuencia de la doble
oblicuidad de las costillas. Los músculos inspiratorios son esencialmente elevadores de las costillas;
cuando éstas ascienden se dirigen hacia afuera y adelante, ocasionando el aumento de los diámetros
transverso y anteroposterior (Fig. 29/3).
Durante la ESPIRACION: los anillos condrocostales descienden hasta su posición en reposoy el diafragma relajado se eleva. Estos movimientos son efecto de la elasticidad pulmonar, tensión
elástica de los cartílagos y costillas y de la presión intra-abdominal; en consecuencia se considera que
la espiración es un acto pasivo.

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TÉCNICA DE MEDICIÓN DE LA RESPIRACIÓN
El número de respiraciones por minuto debe contarse de manera que el paciente no se de
cuenta que se estáexplorando, en vista de que sobre el acto de respiración se ejerce un control
voluntario, por lo que podría modificarse su frecuencia si el paciente sabe lo que se está registrando.
La mejor técnica es la inspección torácica, se contará la frecuencia respiratoria sin que la advierta el
paciente, por ejemplo, simulando tomar el pulso.
En una persona sana y adulta la frecuencia oscila entre 16 y 20...