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Cirujano General Vol. 31 Núm. 1 - 2009

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ARTÍCULO ORIGINAL

Comparación de la técnica convencional versus modificada para la colocación del catéter peritoneal de Tenckhoff. Ensayo clínico controlado
Comparison of the conventional technique versus a modified one for the placement of the Tenckhoff peritoneal catheter. Controlled clinical assay
Dr. J. DoloresVelázquez Mendoza, Dr. Fernando Esquivel González, Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero, Dr. Éctor Jaime Ramírez Barba
Resumen Objetivos: Comparar la incidencia de complicaciones postoperatorias entre dos técnicas de implantación del catéter de Tenckhoff para diálisis peritoneal, la técnica convencional contra la técnica modificada. Sede: Hospital Regional de PEMEX Salamanca (segundo nivel deatención). Diseño: Ensayo clínico aleatorizado. Análisis estadístico: t de Student, chi cuadrada (c2) y prueba exacta de Fisher. Material y métodos: El estudio se realizó en el periodo de enero de 2004 a diciembre de 2006 en pacientes con insuficiencia renal crónica que necesitaron de un catéter de diálisis peritoneal. Los pacientes se dividieron en dos grupos, un grupo fue operado con técnicaconvencional y otro con técnica modificada, que consistió en imbricar la aponeurosis posterior del recto del abdomen a la salida del catéter con ácido poliglicólico del 0 con el fin de brindar una curvatura de 75° grados al catéter. Las variables analizadas fueron fuga de la solución de diálisis a través de la herida quirúrgica, obstrucción del catéter por epiplón, coágulos o fibrina, hemorragia, migracióndel catéter, peritonitis infecciosa, infección del sitio operatorio. Resultados: Se analizaron 70 pacientes con insuficiencia renal crónica que requerían la implantación de catéter de Tenckhoff, fueron 41 hombres (58.5%) y 29 mujeres (41.5%), el promedio de edad fue de 64 años, con un rango de 19 a 90 años. Los pacienAbstract Objective: To compare the incidence of post-operative complicationsbetween two Tenckhoff catheter implanting techniques for peritoneal dialysis: the conventional versus a modified technique. Setting: Regional PEMEX Hospital in Salamanca, Gto, Mexico (second level health care hospital). Design: Randomized clinical assay. Statistical analysis: Student’s t test, chi square (c2) test, and Fisher’s exact test. Patients and methods: The study was performed from January 2004to December 2006 in patients with chronic renal failure, needing peritoneal dialysis. Patients were divided randomly in two groups; one group operated with the conventional technique and the other was subjected to a modified technique that consisted of overlapping the posterior aponeurosis of the abdominal rectum to the catheter exit with polyglycolic acid (gauge 0) to attain a 75° curvature forthe catheter. Analyzed variables were leak of the dialysis solution through the surgical wound, obstruction of the catheter due to omentum, clotting or fibrin formation, hemorrhage, migration of the catheter, infectious peritonitis, infection of the surgical site. Results: We analyzed 70 patients with chronic renal failure, needing implantation of a Tenckhoff catheter. There were 41 (58.5%) menand 29 (41.5%) women, average age of 64 years, range from 19 to 90 years of age. Patients were randomly assigned to the study groups; each group consisted of 35

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Hospital Regional PEMEX Salamanca, Guanajuato, México Recibido: 22 septiembre 2008 Aceptado: 12 diciembre 2008 Correspondencia: Dr. J. Dolores Velázquez Mendoza. Cirujano Adscrito al Servicio de Cirugía General delHospital Regional de PEMEX Salamanca. Profesor Titular del Curso de Cirugía General Avenida San Pedro Núm. 75, Colonia San Pedro, Irapuato, Guanajuato. 36520; Teléfono (01 462) 6603725 E-mail: jdvelazquezm@hotmail.com

Volumen 31, Núm. 1 Enero-Marzo 2009

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Dr. Velázquez

tes fueron distribuidos en forma aleatoria en dos grupos, cada grupo estuvo formado por 35 pacientes, un grupo...
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