Teorias Del Crecimiento Craneofacial

13/05/2010

Crecimiento y Desarrollo Cráneofacial

Teorías de Crecimiento Cráneofacial 4º año 2010
Dra Uka Barrios Penna

Para comprender el crecimiento en  cualquier parte del organismo…
• Se deben conocer: 
– centros  y lugares de crecimiento,  – tipos de crecimiento en esa zona (sutural,  cartilaginoso, periostal/endostal) cartilaginoso periostal/endostal) –y factores que determinan o controlan dicho  crecimiento (genéticos, epigenéticos,  ambientales)

Nivel de control de crecimiento
• Se debe tener claro que existen diferencias entre  los términos “lugar de crecimiento” y “centro de  crecimiento”.  • Lugar de crecimiento es sólo una zona en la que  se produce un crecimiento. se produce un crecimiento. • Centro de crecimiento es una zona en la que se produce un crecimiento independiente  controlado genéticamente.  • Todos los centros son además lugares de  crecimiento, pero no a la inversa.

Teorías de Crecimiento Cráneofacial 1. Hipótesis de Sicher. 2. Hipótesis de Scott. 3. Hipótesis de Moss. 4. Hipótesis de Van Limborgh.

I.

Hipótesis de Sicher

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I.

Hipótesis de Sicher

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Hipótesis de Sicher

• 1947‐ Dr. Harry Sicherpostuló la llamada  “Teoría de la Dominancia Sutural”.  • Afirma: Las suturas son centros de  crecimiento

• Ésta determinaba que las suturas del macizo  cráneofacial causan la mayor parte del  crecimiento. • Afirmó que los tejidos que originan el hueso Afirmó que los tejidos que originan el hueso  (suturas, cartílago y periostio) llevan consigo  propios estímulos para poder hacerlo, es decir, estaban bajo un fuerte control genético  intrínseco.

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Hipótesis de Sicher

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Hipótesis de Sicher
El suceso más  importante es la  proliferación del tejido  conectivo entre dos  conectivo entre dos huesos creándose el  espacio para el  crecimiento  aposicional en los  bordes de estos dos  huesos. 

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Hipótesis de Sicher

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Hipótesis de SicherLas suturas más importantes del crecimiento  del maxilar, según Sicher,  son: 1. 2. 3. 4. Fronto Maxilar  Fronto‐Maxilar Cigomático‐ Temporal Cigomático‐ Maxilar     Pterigopalatina

• Estas suturas son  paralelas entre sí y  están inclinadas hacia  abajo y atrás, lo que  explicaría que al existir  explicaría que al existir proliferación del tejido  conectivo entre ellas el  complejo nasomaxilar  se desplace hacia abajo y adelante. 

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Hipótesis de Sicher

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Hipótesis de Sicher

• Esta teoría estuvo prevalente hasta los años  setenta. • Esta teoría fue desechada: 
i. Cortes de suturas entre huesos faciales que  fueron transplantadas a otros tejidos  demostraron que el T.O no sigue creciendo por  sí solo.

ii. Con la distracción ósea, el tejido óseo puede crecer más de lo normal.

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Hipótesis de Sicher

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Hipótesis de Sicher

iii. Compresión de suturas, se inhibe o disminuye el  crecimiento. Ej. Fuerza extraoral (FEO) para  disminuir el crecimiento del maxilar superior.

• Por lo tanto el tejido óseo por sí solo no  tiene información genética intrínseca. • Las suturas son lugares de crecimiento y Las suturas son lugares de crecimiento, y no centros de crecimiento.

Por lo tanto el tejido óseo por sí solo no  tiene información genética intrínseca.

II. Hipótesis de Scott
• 1953‐Afirma que el factor determinante del  crecimiento cráneofacial es el crecimiento de  los cartílagos. • Este desarrollo estaba bajo control genético  intrínseco, es decir, el control genético se  expresa directamente a nivel del cartílago. •El hueso responde de manera secundaria y  pasiva al verse desplazado, por lo tanto, las  suturas no tienen control genético intrínseco.

II. Hipótesis de Scott

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II. Hipótesis de Scott
• Se basó en: 1. La importancia que tienen las estructuras cartilaginosas  en el crecimiento cráneofacial prenatal (que están bajo  control genético intrínseco). Scott afirma que continúan ...