teorias evolutivas

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PREVALENCIA DE RETINOPATÍA DIABÉTICA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN EL HOSPITAL GENERAL ADOLFO PRIETO DURANTE EL PERIODO DE OCTUBRE 2012- ABRIL 2013.AUTOR: BRISA SAMARA REYES NAVA.
MEDICO INTERNO DE PREGRADO
ASESOR: DR. SAMUEL OLIVAREZ OCAMPO
CIRUJANO OFTALMOLOGO.

INDICE
JUSTIFICACIÓN………………………………………………………………………………………………………………….4OBJETIVOS…..……………………………………………………………………………………………………………………5
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………………………………………………6
CONCEPTO…………………………………………………………………………………………………………………………6
TIPOS DE DIABETES……………………………………………………………………………………………………………6
RETINOPAIA DIABETICA……………………………………………………………………………………………………..9
CONCEPTO…………………………………………………………………………………………………………………………9FISIOPATOLOGIA……………………………………………………………………………………………………………..10
CLASIFICACIÓN DE LA RETINOPATIA DIABETICA……………………………………………………………….18
EPIDEMIOLOGIA DE LA RETINOPATIA DIABETICA…………………………………………………………....20
FACTORES DE RIESGO DE RETINOPATIADIABETICA………..………………………………………………..23
METODOS ……………………………………………………………………………………………………………………….28
MUESTRA DE LA POBLACIÓN……………………………………………………………………………………………28
CRITERIOS DE INCLUSIÓN / EXCLUSIÓN DEL ESTUDIO………………………………………………………28
RESULTADOS…………………………………………………………………………………………………………………..30DISCUSIÓN………………………………………………………………………………………………………………………33
CONCLUSIÓN…………………………………………………………………………………………………………………..34
BIBLIOGRAFIA ………………………………………………………………………………………………………………..37 TOC \o "1-3" \h \z \u

MARCO TEÓRICO
Concepto
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica del metabolismo que constituye
Un problema sanitario importante derivado de la prevalencia creciente, de la morbilidad y mortalidad elevadas y de supapel como factor de riesgo cardiovascular; además, tiene un elevado coste sanitario y social.1
La diabetes mellitus no es en una afección única, sino un síndrome dentro del cual deben individualizarse diferentes entidades nosológicas. El nexo común de todas ellas es la hiperglucemia y sus consecuencias, es decir, las complicaciones específicas, las cuales son comunes a todas las formas dediabetes.3 La diabetes es un trastorno crónico de base genética caracterizado por tres tipos de manifestaciones: a) un síndrome metabólico consistente en hiperglucemia, glucosuria, polifagia, polidipsia, poliuria y alteraciones en el metabolismo de los lípidos y de las proteínas como consecuencia de un déficit absoluto o relativo en la acción de la insulina; b) un síndrome vascular que puede sermacroangiopático y microangiopático y que afecta todos los órganos, pero especialmente el corazón, la circulación cerebral y periférica, los riñones y la retina, y c) un síndrome neuropático que puede ser a su vez autónomo y periférico . En consecuencia, las personas con diabetes mellitus tienen un elevado riesgo de presentar ceguera, insuficiencia renal crónica, infarto de miocardio, accidentecerebrovascular y amputaciones.6
Tipos de diabetes.
A medida que han ido progresando los conocimientos sobre los factores etiológicos de la enfermedad, la lista de la distinta diabetes se ha ido ampliando, lo que ha dado lugar a sucesivas clasificaciones de la enfermedad. En 1997 el Comité de Expertos de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) ha dividido las formas de Diabetes Mellitus en variascategorías y, además, ha rectificado los criterios diagnósticos:
I. Diabetes Mellitus tipo I (insulinodependiente).
Constituye el 10-15% de todas las formas de diabetes en el mundo occidental. Se caracteriza por un inicio en general brusco y antes de los 30 años, tendencia a la cetosis, ausencia de obesidad y evidencia de fenómenos autoinmunes en su etiología. Los factores genéticos son importantes yse ha demostrado la asociación con algunos antígenos de histocompatibilidad. Esta forma es heterogénea, de modo que se ha propuesto una su clasificación en Ia (la más frecuente, de aparición predominante en niños y adolescentes, ligada al DR4, con aumento inicial del título de ICA [islet-cell...