Terapia cognitivo conductual

TERAPIA COGNITIVOCONDUCTUAL
ANTECEDENTES DE LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL
La psicología de nuestro siglo se ha caracterizado por ser multifacética, estudiando el hacer, pensar y sentir (Mahoney, 1991).Para los conductistas, la conducta y sus consecuencias determinan la cognición y el afecto; Para los cognitivistas el papel central se le da a la cognición, por ello " como tú piensas, tú sientesy actúas". Para los teóricos emotivos, el sentimiento es primario y es lo más poderoso. Desde la segunda mitad de este siglo, se da la revolución cognitiva, basada en:
-Los procesos internos y la posibilidad de su estudio científico.
-Los procesos psicológicos median la conducta humana

Al mismo tiempo, podemos considerar varios hechos que facilitan la aparición y rápida implantación de lasterapias cognitivo-conductuales.

1. La complejidad de los problemas de los clientes y la aparición de nuevos trastornos clínicos como consecuencia de una sociedad más compleja.

2. En segundo lugar, la dificultad de eliminar de las intervenciones clínicas, aspectos como valores, creencias, verbalizaciones, cogniciones, pensamientos, sentimientos, etc.

3. En tercer lugar, la psicología experimental hamostrado que el modelo puede estudiarse a través de distintas tareas o de las verbalizaciones del sujeto.

4. El modelo reconoce la viabilidad de utilizar al mismo nivel, o en distintos niveles, tanto la conducta manifiesta como la encubierta.

Dentro de los hitos precursores del surgimiento de la terapia cognitiva están:
-El libro de Ellis (1962) titulado Razón y emoción en psicoterapia,
-Elartículo de Beck (1963) Thinking and depression,
-en los 70, se publican los primeros manuales sobre las terapias cognitivo conductuales (Kendall y Hollon, 1979,
Mahoney, 1974, Meichenbaum, 1977).
Según Ingram y Scott (1990) todas las terapias cognitivo-conductuales se basan en siete supuestos:

1) Los individuos responden a las representaciones cognitivas de los eventos ambientales más que a loseventos per se.
2) El aprendizaje está mediado cognitivamente.
3) La cognición media la disfunción emocional y conductual.
4) Al menos algunas formas de cognición pueden ser monitorizadas.
5) Al menos algunas formas de cognición pueden ser alteradas.
6) Alterando la cognición podemos cambiar patrones disfuncionales emocionales y conductuales.
7) Ambos métodos de cambio terapéutico, cognitivo yconductual, son deben ser integrados en la intervención.

A su vez éstos tienen como rasgos o características las siguientes:
1) Las variables cognitivas son importantes mecanismos causales.
2) Alguno de los métodos y técnicas de la intervención se dirigen específicamente a objetivos cognitivos.
3) Se realiza un análisis funcional de las variables cognitivas que mantienen el trastorno.
4) Lasaproximaciones cognitivo conductuales emplean tácticas terapéuticas tanto cognitivas como conductuales, dirigidas hacia objetivos cognitivos.
5) Hay un importante énfasis en la verificación empírica.
6) Estas aproximaciones son habitualmente de tiempo limitado.
7) Énfasis en el "empirismo colaborativo" donde el cliente y el terapeuta forman una alianza de trabajo.
8) Los terapeutas cognitivo conductuales sonactivos y directivos más que pasivos y no directivos.
9) Estas aproximaciones son educacionales en su naturaleza.
Un concepto central para la terapia cognitiva es el de cognición.
Para Beck et al. (1979) una cognición es cualquier idea o evento con contenido verbal o gráfico en la corriente de conciencia del sujeto.

Las cogniciones se basan en los esquemas desarrollados en experienciasanteriores.
Marzillier (1980) ha distinguido tres elementos de la cognición:

Los eventos cognitivos son los pensamientos e imágenes que ocurren en la corriente de conciencia, son identificables, conscientes.

Los procesos cognitivos modo como transformamos y procesamos los estímulos ambientales.

Las estructuras cognitivas son características cognitivas generales, como las creencias y actitudes,...