Terapia familiar

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EDUCACIÓN MEDICA CONTINUA

¿QUE ES TERAPIA FAMILIAR?

Dr. Carlos Nolasco Pereyra*

Psicoterapia es "una forma de tratamiento para proble-
mas de naturaleza emocional en el que una persona entrenada establece deliberadamente una relación pro- fesional con un paciente con el objeto de eliminar, modificar o retardar síntomasexistentes, de modificar patrones alterados de conducta, de promover un creci- miento y desarrollo positivo de la personalidad".
"La Psicoterapia familiar es un método especial de
tratamiento de los desórdenes emocionales. Utiliza un grupo natural, primario, la familia. Su ámbito de inter- vención no es el paciente individual aislado sino la familia vista como un todo orgánico. Suobjetivo no es
sólo eliminar síntomas o adecuar personalidades al
ambiente en que deben actuar sino más bien crear una nueva manera de vivir".

Esquematizaremos algunas de las diferencias básicas entre
Terapia Individual y Terapia Familiar

TERAPIA INDIVIDUAL TERAPIA FAMILIAR

1.- Hay dos personas en interacción confidencial.1.- Hay más de dos personas y la interacción no es confidencial.

2.- El modo de interacción es usualmente verbal, 2.-La interacción no verbal asume una importancia primaria, paralela a la verbal.

3.- La interacción es relativamente prolongada 3.-Es a menudo más corta que la terapia
individual,
(más sesiones). aunque es enormemente variable.

4.- La relación tienecomo propósito definido 4.- La relación tiene com o propósito definido
Cambios en la conducta (y/o estructura) de uno de cambios en el sistema familiar de interacción, no el
sus participantes. D e cada un o d e sus i n d i vidu os. Lo s cambi os
individuales son secundarios al ca mbio en el sistema familiar.

• Médico Siquiatra -Terapeuta Familiar y de Pareja. "El paciente es la familia y la interacción de sus miem- Médico siquiatra I.H.S.S y del Hospital Nacional Santa Rosita. bros, y el miembro individual es más bien el síntoma de Jefe de la sección de higiene mental de las Fuerzas Armadas. un sistema enfermo".
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Esquematizaremos algunas de las diferenciasbásicas
entre Terapia Individual y Terapia Familiar:

NO ES TERAPIA FAMILIAR:

1. Hacer terapia individual enfrente de la familia.

2. Provocar la comunicación verbal y afectiva de los mi embros de una familia enfrente de los demás, no es suficiente evidentemente para ser considerada terapia familiar.

3. Regañar o sermonear a los padres de un niño enfrente de éste.

4. Darconsejos benevolentes a los padres del paciente identificado a solas o enfrente del mismo.

5. Culpar a la madre o a algún otro miembro de la familia enviándolos a tratamiento no es en sí terapia familiar.

TERAPIA FAMILIAR CONJUNTA:

El Terapeuta trata a la familia en sesiones a las cuales asisten todos los miembros, centrándose en los patrones de interacción y en la estructura ydinámica del sistema. El Terapeuta a su vez puede esconder diversas modali- dades:

1. Sesiones con toda la familia
2. Sesiones con la pareja
3. Sesiones con sub-sistemas aliados: Ejemplo: Pareja, Hijos, Madre-Hijo(a) (s), Padre-Hijo (a) (s).
4. Sesiones individuales (en las cuales el objetivo sigue siendo el cambio en el sistema familiar).

EVALUACIÓN Y TERAPIA FAMILIAR

Antes deiniciar un tratamiento familiar es importante tomar en cuenta dos factores:

1. Realizar una evaluación minuciosa del sistema fami liar y de la problemática presentada. No se deben pensar en recomendar una terapia familiar sin haber realizado previamente una evaluación familiar.

2. Aplicar criterios de selección para determinar cual es el tipo de terapia que se necesita para cada caso....
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