Terapia fisica

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Complejo Orofacial Y Maniobras
Complejo orofacial. Formado por:
    • Huesos
    • Músculos
    • Articulaciones: hombros, escapulas, clavícula y cuello
    • Tendones
    • Espacios orgánicos: faringe, laringe y diafragma
Todos estos son coordinados por el Sistema Nervioso Central es el que los va a coordinar y enviar los mensajes.
Cualquier tipo de patología de causa neurológica o deotra alteración en el desarrollo que incide directo o indirectamente sobre alguna de las pates de este complejo va a modificar también los espacios orgánicos.
Consecuencias: alteración o modificación de la articulación de la palabra, la respiración y el acto mecánico de la alimentación. Cuando estos procesos (deglución, masticación, respiración y fonación) están alterados, siempre va a estaralterada el habla.
Anatomía
Cabeza: cráneo y cara
Caja torácica: columna vertebral y tórax
Cintura escapular: clavícula
Cintura pélvica

Músculos de la cabeza y cuello
    ▪ Frontal
    ▪ Superciliar: elevar y bajar la ceja.
    ▪ Orbicular de los ojos: párpados y ojeras.
    ▪ Zigomático menor: eleva el labio superior.
    ▪ Zigomático mayor: nos permite sonreír.
    ▪ Risorio: muevelas comisuras.
    ▪ Orbicular de los labios: movilidad en los labios.
    ▪ Elevador del labio superior
    ▪ Masetero: arriba de la mandíbula.
    ▪ Depresor del labio inferior
    ▪ Mentoneano: eleva el labio inferior.
    ▪ Omohoideo: sirve para deglutir.
    ▪ Esternocleidomastoideo: movimiento del cuello y sostener la cabeza.

Músculos de la mandibula
    ▪ Orbicular de los labiosMúsculos masticadores
    ▪ Macetero
    ▪ Genioglosia

Músculos del cuello
    ▪ Esternocleidomastoideo
Músculos de la lengua
    ▪ Geniogloso
    ▪ Palatogloso
    ▪ Lingual superior
    ▪ Lingual inferior

Músculos de la Expresión Facial
Valoración inicial
1. Datos personales del niño así como el motivo de la consulta.
2. Anamnesis, la cual se orientara más hacia los datospediátricos.
* Estado de salud y edad de los padres.
* Incidencias de embarazo y del nacimiento.
* Enfermedad genética, trastornos del metabolismo.
* Enfermedades neonatales(convulsiones, crisis epilépticas...)
* Medicación.
* Edad real y cronológica.
3. Evaluación orofacial y miofuncional:
A) Valoración del tono, de las fuerzas musculares y del control postural de la cabeza ydel cuello:
Las alteraciones del tono influyen en la función orofacial y a la inversa, la falta de control de la cabeza y tronco causan dificultad para disociar los movimientos de la cabeza respecto al movimiento de los labios, mandíbula y lengua.
B) Valoración de los gestos y de la fase bucal.
* Expresión de la cara-coloración.
* El contorno de la cara y la asimetría facial.
*Babeo.
* Saliva: cantidad, consistencia
* Lengua: longuitud del frenillo.
* Valorar el velo del paladar. Tamaño y movilidad.
* La úvula palatina (campanilla). Forma y posición.
* La calidad del llanto.
* Las encías.
* Las piezas dentarias.
* Se observan los labios prestando atención a la presencia de asimetrías.
C) Valoración de la sensibilidad:
Sensibilidad lingual(reacciones a los estímulos táctiles o gustativos).
Sensibilidad de la mucosa bucal.
D) Valoración de los reflejos:
* Reflejo de búsqueda.
* Reflejo de succión (normal hasta los seis meses de vida).
* Reflejo de deglución (reflejo normal en el adulto).
* Reflejo nauseoso (reflejo normal en el adulto).
* Reflejo tusígeno.
Hay que valorar si están presentes, hiperactivos,ausentes o si aparecen reflejos arcaicos como el reflejo de la mordida(normal hasta los siete-once meses de vida), el de succión (normal hasta los seis meses de vida) y el de mascado(normal desde los seis-once meses hasta los dos años.)La edad de aparición o desaparición de estos reflejos permite evaluar el nivel de evolución del sistema nervioso central del niño.
E) Valoración de la función...
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