Terapia Magnetica Transcraneal Repetitiva
TRANSCRANEAL EN ENFERMEDAD DE
PARKINSON : EFECTOS Y POSIBLES
MECANISMOS
Dra. Nadia González
Enfermedad de Parkinson
• Enfermedad neurodegenerativa
causado por
lapérdida de neuronas dopaminérgicas
principalmente de la sustancia nigra pars
compacta (SNc).
• Las principales manifestaciones motoras son:
temblor en reposo, bradicinesia, rigidez y
pérdida delos reflejos posturales.
• Afecta a 1/100 personas mayores de 65 años
Tratamiento
• LDOPA y AGONISTAS DOPAMINERGICOS.
( Efectos adversos y perdida de la efectividad)
•Estimulación profunda del núcleo subtálamico
(NST) y globo pálido (GP).
Los ganglios basales
(ritmicidad y sincronía)
(Magill et al., 2001, Neuroscience)
1.Disminución en la
tasa de disparo de GPi
NST.MPTP
(Drouot et al., 2004,
Neuron)
2.Disminución de las neuronas
oscilantes entre GPi y NST.
(Drouot et al., 2004,
Neuron)
ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA
TRANSCRANEAL
campo magnéticoBobina
cráneo
cerebro
corriente eléctrica
Estimulación magnética
transcraneal
La estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) a 25Hz. sobre la corteza motora mejora la conducta motora del pacientes
tanto en Parkinson temprano y tardío. Tiene un efecto acumulativo
si se realizan en sesiones cada mes (Khedr et al., 2006; Lomarev et
al., 2006)
Resonancia MagnéticaT2
T2*
OXÍGENO
AIRE
Ogawa et al.,1990, Magn Reson Med
Hipótesis
•
Proponemos que la EMTr a una frecuencia de 25 Hz mejorará la
condición clínica del paciente con enfermedad de Parkinson,
evaluado por medio de escalas clínicas y pruebas conductuales.
Además esto se relacionará con cambios de la señal BOLD en el cerebro, medida con resonancia magnética funcional.
Objetivo
• Objetivo primario (general):
•
1. Evaluar la respuesta clínica de los pacientes con enfermedad de
Parkinson a la EMT
•...
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