terapia vincular de pareja
2009, Vol. 27, Nº 1, 119-127
Copyright 2008 by Sociedad Chilena de Psicología Clínica
ISSN 0716-6184 (impresa) · ISSN 0718-4808 (en línea)
La decisión de entrar a un tratamiento de adicciones:
motivación propia e influencia de terceros
The decision to enter an addiction treatment: self motivation and others’ influence.
Cristián López Acosta1
Universidad Católica deChile
(Rec: 25 octubre 2007 Acep: 10 diciembre 2008)
Resumen
En este artículo se presentan los resultados de un estudio acerca de la importancia que tienen los terceros
significativos en la decisión de entrar a un tratamiento de adicciones tomada por un sujeto que ha desarrollado una adicción. Interesa especialmente entender cómo esta participación de terceros significativos influye
en lapercepción de libertad de elegir del sujeto con el problema. A partir de esto se discute la noción de
motivación a tratarse.
Palabras Clave: Adicción, psicoanálisis, abstinencia, tratamiento, motivación.
Abstract
This article presents the results of a research about the importance of significant others over the decision to
enter an addiction treatment, taken by an individual who has developedan addiction. Especially, it becomes
interesting to understand how the participation of these significant others influence the perception of free
choice of the individual who carries the addiction. From this point, the notion of motivation is discussed.
Key words: Addiction, psychoanalysis, asbtinence, treatment, motivation.
Correspondencia a: cristian@uc.cl
1
Cristián López Acosta120
Introducción
La preocupación por la motivación a tratarse en el caso
de las adicciones se relaciona con dos situaciones dificultosas que se encuentran al momento de abordar el problema.
Por una parte, sólo un porcentaje minoritario de la población
con problemas de abuso o dependencia consulta en algún
momento de su vida (Cunningham & Breslin, 2004). Es
así como estudios realizadosen EEUU y Canadá calculan
que, cada año, entre el 90% y el 95% de las personas con
dependencia a alcohol y/o drogas no entra a tratamiento o
a grupos de autoayuda (Frances, Miller & Galanter, 1989;
Kessler et al., 1994; Nathan, 1995; Price, Cottler & Robins,
1990; Regier, Narrow & Rae, 1993; Sobell, Cunnigham &
Sobell, 1996, citados en Landau et al., 2004). Por otra parte,
y como unadificultad adicional, en un porcentaje importante
del grupo que consulta la motivación a consultar está dada
por terceros. Éstos últimos influyen ya sea por vías legales
(situaciones judiciales), vías formales (petición del lugar de
trabajo o de asistencia social) o vías informales (familares
y amigos) (Gerdner & Holmberg, 2000; Gregoire & Burke,
2004; Joe et al., 1999; Polcin & Weisner, 1999;Rush &
Wild, 2003; Weisner, 1990, citados en Wild, Cunningham
& Ryan, 2006). Ésta situación de falta de motivación de la
persona que tiene el problema constituye un desafío a ser
resuelto tanto en relación a la entrada a procesos terapéuticos como en la adherencia a ellos, más allá del tipo de
tratamiento que se trate.
Dada esta dificultad que se encuentra en la falta de motivación a ingresary seguir un tratamiento en sujetos que
han desarrollado una adicción es que se han desarrollado
diversos tipos de intervención orientados a lograr el objetivo
de que la persona se trate. Se podrían distinguir dos grandes
categorías, en relación al tipo de intervenciones sugeridas.
Por una parte están las intervenciones que colocan el énfasis
en el trabajo con terceros significativos, y porotra, las intervenciones que principalmente trabajan con la motivación
del sujeto en forma individual. Entre estas últimas cabe
destacar especialmente los aportes del modelo transteórico de Prochaska y DiClemente (1984) y de la “Entrevista
Motivacional” de Miller y Rollnick (1999).
La incorporación de terceros en el proceso de consulta
ha sido apoyada por estudios empíricos que muestran que...
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