Terapia visual

CA!]TULO 4

Técnicas de evaluación

y entfenamiento visual

La terapia visual se realiza con €l fin de logra¡ el restableciDiento o la correccjón de los ejes visuales o para el fortalecimiento dc la visión monocul¿r y binocular

combirando alSunas lécricas con ¡lsirLlmeI]tos. Existelr dos calegorías dentro de las técdcas o instmmentos de entrenamiento visual: los inslrumctttos deentrenamiento", que incjuyc¡ ejercicios en 1os cuales se requiere {lüe el paciertc ltire a través de u11 ap¿rato. Son técnicas estátjcas, con poca novilidad del pacienie, y se realizan ejercicios en condiciones poco Ilatura]es, ent.e los cuales cabe menciorrar el amblioscopio, estercoscopio, rcgla de ape ura, entre otros. La segutrda categoría es el "entrenamiento en esp¿cio li brc", que ircluyeactividades con más movilidad del paciente y se trabaian de ulta foflna más natlrral en el espacio real, iniegran lLrncio[es de equi]ibrio y nancjo -"spacial a] s€r combinadas con movimientos del paciente, por ejer¡plo, canú¡ar. Entre éstas se iDcluye el cordón de Brooke manejado de forma dirráIica , los estereogramas ell movimiento y algunas láminas de salvavidas a diferenles distaD cias col1Llesp]az¿mierto del paciente, eDtre otros. Pam el planteamiclto de iodo entrella¡riento visual se requieren tres etapas:
la etapa monocular, en la cual se busca el mantenimiento de la fijación, mejorar
agudeza visual, motilidad y acomodacióD, Inejorar la flexibilidad y evitar contrac-

turas, e iSualar el potencial y la llexibilidad acomodaiiva, adcr¡ás de estimular y lorialecer los rnovimjentos sacádicosy el se8uinieDto.
La etapa biocular o antisupresiva, e¡ ta cual se d€be euseñar dl paciente a uti lizar slr ojo más déb1l mientras los dos están abieüos, logra¡do visión simultánea

sin.r.f,r ',,.,. Po.rer:o.re r.," rr¿bJj.r lr 'lls;oI La etapa binocular, en la cual se entrena ]a fusión se¡sorial. Se trabaja ]a firsió¡ motora en el canpo, dorrde se consi8ue filsión se¡sorial desde fusiónperiférica a central; se mejoran ias condiciones de arrplitu.les de fusión, acomoda
ciones y conv-"rgencia relativas, vergencias en equipos estáticos y a espacio libre.

introducieDdo ]a acomodación. Por supuesto se forlalece la esteteopsis.

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MoNrDv¡

La ierapia acoElodátiva y moDoculá¡ colno lo propone lzqlljerdo:' requie¡e consideÉr Lln entrenatliento visual deal¡L,iopía y supresióD antes dc colielrzar la le¡apja de verse¡ci¿s. paciente, co taretas periféricas Se debe comenzar col1 téc]icas fáclles para el perlnitir alguna dc Bran demanda ¿le eslereopsis y lLreSo tarjetas rás cellualesi y llle8o las bo|rosidarl si eso ayrrda al paciente; enlatizar primerc las anplitudes ol''PB l¡, -, d..le:. l¿t'lo JF ¿.Jmon¿'iolr 'un_' Je \pr8ó1"¿c L' ilnuo'l..ll. 'estimulaciól y relaiación en ]a acoütodación, a] principio, una bu€na cantida'i de la anplitüd de edad y sin lener en cllenta el tienpo (este valor depen'le de ]a 'k' ojos al enlrenar las acomoLlación) e iSualar anlplituLies y lacilidades d€ ambos habili.lades acomodalivasprescribir correccio e§ ópli Para iniciar el entrenanienlo visual es impofiante se debe comenzar corr cas adem¿das Llc cualquierametropía. Como se melcionó' lécnicas fáciles para el paciente e Í alrmelrtando ]a compleiidad' con oclusióD' Para la etapa motroculari Ia fijacióIl se tratraja lrrincip¿lmeDie visual; e la medida lenie¡do en cuenta los perioLios de plasticida¿l y desarrollo al que ]a tiiación se cslabiliza y mejora, nejora la agu(leza visual v la sensitrilidad con el uso de ;ontraste. El nanejo de la agudeza visual sepuede co¡rplenentar que estimula células filtrcs, cono el rojo, que estimula áreas ce trales, o el azLrl' activ¿' del área parafoveal. EI maneio de la acomoLlació¡ se rcaliza erltrenando de forma monocular' ción y relajacjón, nivelanL'lo ampliludes y Iuego lacilidades sino en ia calidad y Es importante resaltar que ei énfasis no está e la calltidad' lograr los el sostenimiento, ya quc a...