Terapia
RECESIÓN GINGIVAL
TERAPIA
MUCOGINGIVAL
APLICACION DEL ENDOGEIN EN
CIRUGIA MUCOGINGIVAL
VIDEO EN DEFECTO DE RECESIONES
COMPLICACIONES
OTRAS APLICACIONES
PERIODONTALES
Video de
defecto de
dos paredes
Video de
defecto en
la furca
La cirugía mucogingival se ha definido como el conjunto
de procedimientos quirúrgicos destinados a corregir
defectosen la morfología, posición y volumen de la encía
que rodea al diente
Annals of Periodontology, 1999.
Recesiones Gingivales
Es el desplazamiento del tejido gingival marginal hacia la zona apical
de la union amelocementeria, con exposición de la superficie
radicular.
Impacto estético y funcional en los pacientes
En poblaciones con altos o bajos índices de higiene oral
Asociadas a muchascondiciones
Recesiones gingivales
Tracción
del frenillo
Encía
clínicamente
sana sin
inflamación
Periodonto
delgado
Annals of Periodontology, 1999.
Se presenta en todas
las superficies cuando
hay periodontitis
Superficies vestibulares afectadas
cuando hay cepillado excesivo.
El trauma causado por el
cepillado vigoroso es un factor
dominante. Khockt y cols 1993
Elcepillado dental traumatizante y la mala posición dentaria
son los factores con más frecuencia asociados a la recesión
Odenrick, 1980; Vekalahti, 1989; Källestahl y Uhlin, 1992.
Indicaciones del
cubrimiento
radicular:
Exigencias
estéticas
Hipersensibilidad
radicular
Lesiones cariosas
radiculares
superficiales
Abrasiones
cervicales
Modificación del
tejido marginal
parafacilitar el
control de placa
Clasificación de la Recesión Gingival
Miller 1985
Clase I
Recesión de tejido marginal que no se extiende hasta
la unión mucogingival y no hay pérdida de hueso o
tejido blando interdentario
Excelente cubrimiento
A Classification of Marginal tissue recession.
International Journal of Periodontics and
Rstaurative dentitry 5(2), 9-13
Clase II
Recesión detejido marginal que se extiende hasta la
unión mucogingival o más allá, no hay pérdida de
hueso o tejido blando interdentarios
Excelente cubrimiento
Clase III
Recesión del tejido marginal hasta la unión mucogingival
o más allá. La pérdida de hueso o tejido blando es apical
al límite cementoadamantino, pero coronario a la extensión
apical de la recesión del tejido marginal
Clase III:bueno - aceptable
Clase IV
Recesión de tejido marginal hasta más allá de la unión
mucogingival. La pérdida de hueso interdentario se
extiende a un nivel apical a la extensión de la recesión
del tejido marginal
No se puede anticipar cubrimiento
Técnicas de Recubrimiento Radicular
• Injertos de Tejidos Blandos
•Colgajos rotatorios
Colgajo de posicionado lateral
Colgajo doble papilaColgajos Desplazados Coronal
Colgajo posicionado coronal
Colgajo semilunar
Técnicas de Recubrimiento Radicular
• Injertos Libres de Tejidos Blandos
Injerto No Sumergido:
Un tiempo (Injerto libre de encía)
Dos tiempos (Injerto libre de encía + colgajo posicionado coronal)
Injerto Sumergido:
Injerto de tejido conectivo + colgajo desplazado lateralmente
Injerto de tejido conectivo +colgajo de doble papila
Injerto de tejido conectivo + colgajo desplazado coronalmente
(injerto de tejido conectivo subepitelial)
Técnica en sobre
Técnicas de Recubrimiento Radicular
• Tratamiento acondicionando la raíz
Agentes modificadoras de la superficie radicular
Proteínas de la matriz del esmalte
Regeneración tisular guiada
Barreras de membrana no reabsorbible
Barreras demembrana reabsorbible
APLICACION DEL
ENDOGEIN EN CIRUGIA
MUCOGINGIVAL
Emdogain®
Indicación fundamental
Indicaciones clínicas
Conservación
Defecto de
3 paredes
Furcación
radicular
Defecto de
2 paredes
Recesión
gingival
Sustitución
Defecto de
1 pared
Alveolos
post-extracción
Atrofia localizada de
la cresta maxilar
Dehiscencias y
fenestraciones
Seno...
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