Terapia

Páginas: 6 (1470 palabras) Publicado: 17 de junio de 2012
TERAPIA MUCOGINGIVAL
RECESIÓN GINGIVAL

TERAPIA
MUCOGINGIVAL

APLICACION DEL ENDOGEIN EN
CIRUGIA MUCOGINGIVAL

VIDEO EN DEFECTO DE RECESIONES

COMPLICACIONES

OTRAS APLICACIONES
PERIODONTALES

Video de
defecto de
dos paredes
Video de
defecto en
la furca

La cirugía mucogingival se ha definido como el conjunto
de procedimientos quirúrgicos destinados a corregir
defectosen la morfología, posición y volumen de la encía
que rodea al diente

Annals of Periodontology, 1999.

Recesiones Gingivales
Es el desplazamiento del tejido gingival marginal hacia la zona apical
de la union amelocementeria, con exposición de la superficie
radicular.
Impacto estético y funcional en los pacientes
En poblaciones con altos o bajos índices de higiene oral
Asociadas a muchascondiciones

Recesiones gingivales
Tracción
del frenillo
Encía
clínicamente
sana sin
inflamación

Periodonto
delgado

Annals of Periodontology, 1999.

Se presenta en todas
las superficies cuando
hay periodontitis

Superficies vestibulares afectadas
cuando hay cepillado excesivo.

El trauma causado por el
cepillado vigoroso es un factor
dominante. Khockt y cols 1993

Elcepillado dental traumatizante y la mala posición dentaria
son los factores con más frecuencia asociados a la recesión
Odenrick, 1980; Vekalahti, 1989; Källestahl y Uhlin, 1992.

Indicaciones del
cubrimiento
radicular:
Exigencias
estéticas
Hipersensibilidad
radicular
Lesiones cariosas
radiculares
superficiales
Abrasiones
cervicales
Modificación del
tejido marginal
parafacilitar el
control de placa

Clasificación de la Recesión Gingival
Miller 1985
Clase I
Recesión de tejido marginal que no se extiende hasta
la unión mucogingival y no hay pérdida de hueso o
tejido blando interdentario

Excelente cubrimiento
A Classification of Marginal tissue recession.
International Journal of Periodontics and
Rstaurative dentitry 5(2), 9-13

Clase II
Recesión detejido marginal que se extiende hasta la
unión mucogingival o más allá, no hay pérdida de
hueso o tejido blando interdentarios

Excelente cubrimiento

Clase III
Recesión del tejido marginal hasta la unión mucogingival
o más allá. La pérdida de hueso o tejido blando es apical
al límite cementoadamantino, pero coronario a la extensión
apical de la recesión del tejido marginal

Clase III:bueno - aceptable

Clase IV
Recesión de tejido marginal hasta más allá de la unión
mucogingival. La pérdida de hueso interdentario se
extiende a un nivel apical a la extensión de la recesión
del tejido marginal

No se puede anticipar cubrimiento

Técnicas de Recubrimiento Radicular
• Injertos de Tejidos Blandos
•Colgajos rotatorios
Colgajo de posicionado lateral
Colgajo doble papilaColgajos Desplazados Coronal
Colgajo posicionado coronal
Colgajo semilunar

Técnicas de Recubrimiento Radicular
• Injertos Libres de Tejidos Blandos
Injerto No Sumergido:
Un tiempo (Injerto libre de encía)
Dos tiempos (Injerto libre de encía + colgajo posicionado coronal)

Injerto Sumergido:
Injerto de tejido conectivo + colgajo desplazado lateralmente
Injerto de tejido conectivo +colgajo de doble papila
Injerto de tejido conectivo + colgajo desplazado coronalmente
(injerto de tejido conectivo subepitelial)
Técnica en sobre

Técnicas de Recubrimiento Radicular
• Tratamiento acondicionando la raíz
Agentes modificadoras de la superficie radicular
Proteínas de la matriz del esmalte
Regeneración tisular guiada
Barreras de membrana no reabsorbible
Barreras demembrana reabsorbible

APLICACION DEL
ENDOGEIN EN CIRUGIA
MUCOGINGIVAL

Emdogain®
Indicación fundamental

Indicaciones clínicas
Conservación

Defecto de
3 paredes

Furcación
radicular

Defecto de
2 paredes

Recesión
gingival

Sustitución

Defecto de
1 pared

Alveolos
post-extracción

Atrofia localizada de
la cresta maxilar

Dehiscencias y
fenestraciones

Seno...
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