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Nutr Hosp. 2008;23(Supl. 2):1 ISSN 0212-1611 • CODEN NUHOEQ S.V.R. 318

Relaciones entre hígado, vías biliares, páncreas y la nutrición clínica
Mercè Planas
Jefe Clínico. Coordinador Unidad deSoporte Nutricional. Hospital Universitario Vall d’Hebrón. Barcelona. España.

El papel que el hígado, las vías biliares y el páncreas desempeñan en la nutrición clínica es fundamental, es por elloque esta monografía pretende contestar muchas preguntas sobre respuesta nutricional y tratamiento nutricional de los pacientes con patologías o procedimientos terapéuticos que afectan a estos órganos.En esta monografía se intenta poner al día las distintas situaciones patológicas que interrelacionan los citados órganos con la nutrición clínica. Esquemáticamente, se han establecidos dos grandesapartados: “Hígado y nutrición”, y “Nutrición y patología de vías biliares y páncreas”. En el primer apartado, “Hígado y nutrición”, trataremos por un lado del papel que desempeña el alcohol sobre elhígado; analizando el valor nutricional de las bebidas alcohólicas; el estado nutricional que presentan estos pacientes y el enfoque terapéutico nutricional de la hepatopatía alcohólica. Por otroanalizaremos la cirrosis hepática así como la encefalopatía hepática; la malnutrición en la cirrosis hepática, su prevalencia, causas, evaluación, patogenia y consecuencias metabólicas y nutricionales.Especial mención se hará a la encefalopatía hepática y la subsiguiente malnutrición que comporta, sin que dejemos de valorar el soporte nutricional más adecuado en cada una de estas circunstancias.Enfocaremos también en este capítulo, el problema de la hepatotoxicidad en el paciente crítico, la situación de este órgano bajo agresión aguda grave; los mecanismos de lesión hepática; su fisiopatología,consecuencias metabólicas y papel de las pruebas hepáticas para su interpretación, así como las maniobras terapéuticas nutricionales en esta situación de respuesta de fase aguda. Las complicaciones...
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