Tesis administracion hospitalaria

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Administración de un hospital público
Partes: 1, 2
1. El Sistema de Salud en Argentina
2. El subsector público
3. La Autogestión hospitalaria
4. Los 4 tipos ideales de sistemas de salud
5. Los elementos que intervienen en el proceso administrativo de un hospital
6. El Director
7. Juicio de valores
8. La Administración Hospitalaria
9. Estructura de unhospital
10. Descripción y esquematización de los procedimientos básicos
11. Conclusiones
1. El Sistema de Salud en Argentina
El gasto en salud en Argentina es menor al 10% del PBI, una cifra baja con respecto a lo que gastan los países desarrollados. El sector público contribuye con 22 % al gasto total, el de seguridadsocial con 36% y el privado con 42%. Dentro del sector público,75% del gasto directo proviene de los gobiernos provinciales; 16%, de los municipales, y sólo 9% del gasto público corresponde al gobiernofederal. Más allá de la cantidad de recursos involucrados, existen muchos cuestionamientos acerca de la eficiencia del gasto en salud de los diferentes subsectores.
Desde el punto de vista de la provisión de los servicios de salud existen tres tipos deprestadores: el sector público (dentro de éste están la nación, las provincias y los municipios, con participaciones variables según la provincia); los prestadores privados, y un tercer grupode menor importancia relativa, que corresponde a algunos organismos sociales que prestan servicios por su propia cuenta.
El financiamiento, por su parte, se origina en tres fuentes: los impuestos nacionales,provinciales y municipales (en el caso del sector público); las contribuciones a la seguridad social (en el caso de las obras sociales), y los pagos directos del sector privado. El sistema de obras sociales opera con bastante polémica acerca de la calidad de las prestaciones y de los costos que demanda a la sociedad. En los hechos, la ineficacia en su funcionamiento ha obligado a la poblaciónbeneficiaria de bajos ingresosa recurrir al hospital público (generando presiones sobre el sector), y a la población con mayor nivel adquisitivo, a atenderse en el sistema privado para garantizarse una cobertura de salud razonable.
El subsector público
El subsistema público -por medio de la nación, las provincias y los municipios- se encarga de las funciones de promoción y prevención, además de prestarservicios mediante hospitales y unidades asistenciales. En los últimos años, el subsistema ha tendido a una progresiva descentralización (que corresponde a una concepción de políticade salud) que se aceleró en la última década; por este motivo, si bien las leyes que marcan la política de salud provienen del nivel federal, las políticas son crecientemente aplicadas en el ámbito provincial. En lapráctica, la atenciónprimaria se realiza tanto en establecimientos con esa finalidad (dispensarios, hospitales de baja complejidad) como en hospitales de alta complejidad, lo que genera una gran ineficiencia desde el punto de vista de la asignación de los recursos.
Dado que cada provincia tiene la facultad de autodeterminar su política en el ámbito de salud, existen importantes diferencias en elámbito regional. La mayoría de las provincias dividen su territorio en zonas sanitarias, pero la gestión y la participación en el manejo del sistema de salud es absolutamente diferente.
Existen en el país alrededor de 1300 hospitales públicos con internación distribuidos en todo el territorio nacional. El modelo de organización reposa en grandes estructuras, donde se integran desde el cuidadoprimario hasta las tareas de alta complejidad. No existe un sistema de derivación explícito, sino que los médicos que atienden en el hospital son los que deciden qué pacientes se internan, cuánto tiempo y qué prácticas complementarias deben ser realizadas.
La asignación del gasto provincial en salud entre los diferentes hospitales se realiza, en la mayoría de las provincias, de acuerdo con el...
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