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CAPÍTULO I

EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN

TÍTULO: “Relación entre ansiedad y trastornos temporomandibulares en alumnos del I al X semestres de la Carrera Profesional de Odontología – Universidad Nacional de San Antonio Abad, Cusco - 2010”

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La patología del aparato masticador se clasifica, desde un punto de vista genérico en: trastornos orgánicos(10%) y trastornos funcionales (90%)2, dentro de estos últimos se encuentran los trastornos temporomandibulares, que presentan una incidencia y prevalencia del 70 al 90%2,3,23 a nivel mundial, en tanto que en el Perú es del 87.5%3. Así pues dada la importancia que representan los trastornos funcionales, se debería prestar más atención a ellos. Por lo general, estos trastornos pasan desapercibidosincluso para los mismos pacientes, ya que los signos y síntomas de estas disfunciones no producen mayores molestias y cuando causan alguna manifestación clínica desagradable -como cefaleas, dolores o cansancio muscular facial, estos problemas no son consultados al Odontólogo, sino al médico. Cabe mencionar que la manifestación más frecuente del cuadro descrito se da en las edades medias de lavida2.

Los trastornos temporomandibulares (TTM), tienen una etiología multifactorial, existiendo un consenso general al respecto entre los diversos autores, quienes señalan que existen factores predisponentes, precipitantes y perpetuantes; que incluyen elementos genéticos, traumáticos, psicológicos, patológicos, hábitos parafuncionales y maloclusiones.2

La mayoría de los investigadores opinan,de común acuerdo, que los factores más relevantes son los musculares, psicológicos y las alteraciones oclusales, asociados a factores menos importantes como los hábitos parafuncionales.2 Esto nos hace pensar en la importancia de estudiar los trastornos temporomandibulares desde una perspectiva amplia y no aferrarnos desde el principio a una etiología concreta. Pero en este estudio tomamos enconsideración como factor asociado sólo a la ansiedad el cual se encuentra dentro de los factores psicológicos.

La ansiedad y la depresión vienen a constituir el primer y segundo lugar de morbilidad mental en Cusco3, siendo problemas serios de Salud Pública en todo el Perú3; de acuerdo a las observaciones realizadas por la autora, los estudiantes de odontología en su actividad diaria desarrollandiferentes grados de ansiedad, por diversos motivos como: la carga académica, el récord de atención a pacientes, el financiamiento del pago de los tratamientos, etc.

La ansiedad es un estado emocional que se presenta en alto grado en pacientes con trastornos temporomandibulares, al revisar la literatura diversos estudios demuestran que pacientes que sufren TTM presentan hasta un 70% dealteraciones psiquiátricas, siendo las más frecuentes depresiones moderadas a severas, asociadas a síntomas de ansiedad; estos síntomas varían dependiendo de los sujetos, pero entre ellas se cita el aumento de la tonicidad de los músculos de la cabeza y cuello o el aumento de la actividad muscular parafuncional, como el bruxismo.8

En la actualidad existen escasos estudios previos al respecto, sobre todoen nuestro medio se tiene pocos datos sobre éstas alteraciones, existiendo entonces un desconocimiento parcial de las mismas, en los alumnos y profesionales de odontología, pese a que es importante su identificación oportuna y precisa, para prevenir cualquier complicación posterior y de esta manera remitir al paciente al especialista apropiado.

Por ésta razón, el presente estudio pretendedeterminar la frecuencia de los trastornos temporomandibulares en los alumnos con distintos grados de ansiedad como factor asociado y así establecer la relación existente entre ambos.

1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Existe relación entre ansiedad y trastornos temporomandibulares en estudiantes del I al X Semestre de la Carrera Profesional de Odontología de la Universidad Nacional de...
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