TESIS




TESIS
“PREVALENCIA DE DIABETES GESTACIONAL EN EL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO TRABAJO REALIZADO EN EL PERIODO DE MARZO A NOVIEMBRE DEL 2011. ”

Por:
1ER. MTRE. SSN. MIP.
JORGE LUIS GARCIA MEZA

ASESOR ESTADISTICO:
PROFESOR DE INVESTIGACION CLINICA
SAUL HERNADEZ LEON




















CAPITULO I INTRODUCCIÓN
1.1 Introducción
1.2 Planteamiento del problema
1.3 Justificación
1.4 Hipótesis1.4.1 Hipótesis Nula
1.4.2 Hipótesis Alterna
1.5 Objetivos
1.5.1 Objetivo General
1.5.2 Objetivos Específicos
1.6 Variables
1.6.1 Variable Independiente
1.6.2 Variables Dependientes

CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes
2.2 Marco teórico
2.2.1 Metabolismo de la glucosa e insulina durante el embarazo……………………………
2.2.2 Clasificación de la diabetes en elembarazo……………………………………………..
2.2.3 Diabetes gestacional………………………………………………………………………..
2.2.3.1 Tamiz y Diagnostico ……………………………………………………………….
2.2.3.2 Clasificación de la Diabetes Gestacional………………………………………..
2.2.4 Complicaciones materno fetales ………………………………………………………….
2.2.4.1 Complicaciones maternas
2.2.4.2 Complicaciones obstétricas
2.2.4.3 Morbilidad y mortalidad perinatales
2.2.5 Tratamiento de la diabetes gestacional
2.2.6 Vigilancia fetal en pacientescon diabetes
2.2.7 Manejo durante el parto y puerperio
2.3 Metodología

CAPÍTULO II RESULTADOS
3.1. Resultados
3.2. Análisis de resultados

4. CAPÍTULO III
4.1. Conclusiones
4.2 .Soluciones propuestas
4.3. Recomendaciones

BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
















INTRODUCCION:

El embarazo normal es un estado diabetógeno caracterizado por un aumento en la resistencia periférica a la insulina apartir de la segunda mitad de la gestación. La Diabetes Gestacional (DG) se define como una intolerancia a los carbohidratos de severidad variable que inicia o se reconoce por primera vez durante el embarazo. La prevalencia en nuestro país de DG se encuentra entre el 4 y el 10%. El estudio Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes (HAPO) ha demostrado la asociación de hiperglucemia materna yaumento de riesgo perinatal (hiperinsulinismo fetal, macrosomia, hipoglucemia neonatal y aumento de cesáreas).

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de la diabetes gestacional en el Hospital Naval de Acapulco en el periodo de marzo - noviembre del 2011.

MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de tipo longitudinal, prospectivo, descriptivo. La población fueron todas las pacientes femeninasmilitares o derechohabientes con embarazo de 24-28 semanas de gestación sin diagnostico previo de DM1 y DM2. excluyendo a las pacientes que estuvieran consumiendo esteroides y betamimeticos.

RESULTADOS

CONCLUSIONES

PALABRA CLAVE: Diabetes gestacional, embarazo, hiperglucemia, riesgo materno fetal.






CAPITULO I
INTRODUCCION

1.1 Introducción
El embarazo normal es un estado diabetógeno,caracterizado por un aumento progresivo de resistencia periférica a la insulina a partir de la segunda mitad de la gestación y especialmente manifiesto en el tercer trimestre, debido a la acción de hormonas placentarias (estrógenos, progesterona, LPH y prolactina) y a un aumento en la adiposidad materna. La diabetes complica del 3-5% de todos los embarazos y es una causa importante de morbimortalidadperinatal, así como de morbilidad materna.
La Diabetes Gestacional (DG) resulta de un inadecuado aporte de insulina endógena para alcanzar la demanda de los tejidos. Esto es causado por un gran déficit de la función de las células ß del páncreas durante el embarazo, De acuerdo a recientes estudios, esta alteración puede preceder al embarazo y persistir a posterior al mismo. Siguiendo estecriterio, cuando se realiza el diagnóstico de DG, se incluye a mujeres con intolerancia a los hidratos de carbono preexistente no conocida.
La prevalencia en nuestro país de esta patología se encuentra entre el 4 y el 10%. Se ha descrito un riesgo perinatal aumentado. La morbilidad fetal incluye macrosomía (con el riesgo subsecuente de trauma intraparto, tanto...