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9. Enumere los países a los que ha entrado en los últimos diez años (Especifique el año de cada visita)

10. Enumere los países que le hayan otorgado un pasaporte (de acuerdo a su nacionalidad)11. Alguna vez ha perdido o le ha sido robado un pasaporte ? SÍ NO

12. Mencione sus dos últimos empleadores antes de su empleador actual Teléfono Dirección Nombre

Cargo

Nombre del SupervisorFecha de empleo

13. Mencione toda organización profesional, social y benéfica a la que pertenezca (haya pertenecido), contribuye (haya contribuído) o con la cual trabaja (haya trabajado).

14.Tiene alguna habilidad o entrenamiento especial, incluyendo experiencia con armas de fuego, explosivos, dispositivos nucleares, biológicos o químicos? Si su respuesta es Sí, por favor explique SÍ NO15. Alguna vez ha prestado Servicio Militar?



NO

Si su respuesta es Sí, escriba el país, institución castrense, rango/posición, especialidad militar y fechas de servicio.

16. Algunavez ha estado en un conflicto armado, ya sea como participante o víctima?



NO

Si su respuesta es Sí, por favor explique.

17. Mencione toda institución educativa a la que usted asista ohaya asistido. Incluya instituciones vocacionales, pero no de estudios primarios Nombre de la institución Dirección/Teléfono Estudios Fechas en que asistió

18. Ha hecho planes específicos de viaje?SÍ

NO

Si su respuesta es Sí, favor presentar un itinerario completo de su viaje, incluyendo fechas de llegada/salida, información de vuelo, lugar específico que va a visitar y punto decontacto en cada lugar.

COMUNICADO RELATIVO A LA LEY DE REDUCCION DEL PAPELEO * Se estima que el tiempo necesario para llenar este formulario es de una hora por formulario en promedio, cálculo que incluyeel tiempo requerido para la búsqueda de fuentes de datos existentes, la presentación de los datos exigidos, y la revisión final de la información del formulario. Usted no está obligado a entregar...
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