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Apellido y Nombres: D.N.I.
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Cuestionario de Acontecimientos Traumáticos

CAT

Algunas personas han experimentado, presenciado o le han explicado uno o más acontecimientos que están fuera del rango habitual de experiencias, y que podrían ser bastante angustiantes.Podrían ser sucesos que representan una amenaza seria para la vida de uno o para su bienestar físico; amenaza seria o daño para un miembro de la familia o amigo íntimo; la destrucción repentina de la casa de uno o de la comunidad; ver a otras personas gravemente heridas como resultado de un accidente o de violencia.
¿Ha experimentado alguna vez alguno de los siguientes acontecimientos?.Si no, marque que no. Si los ha experimentado marque sí. Si ha experimentado otra situación que no se encuentra en la lista, agréguelo.

|Acontecimiento | | |
| | ||
|Accidente de coche, tren o avión. |No |Sí |
| | | |
|Accidente industrial o de trabajo. |No |Sí|
| | | |
|Pérdida del hogar por incendio. |No |Sí |
| | ||
|Pérdida del hogar o de un miembro familiar por inundaciones. | | |
| |No |Sí |
|Pérdida del hogar o de un miembro familiar por un tornado o huracán. | | || | | |
|Pérdida del hogar o de un miembro familiar por terremoto. | | |
| |No |Sí ||Amenaza seria o daño a un miembro de la familia o amigo íntimo. | | |
| | | |
|Muerte inesperada de un miembro de la familia o amigo íntimo. |No |Sí |
|| | |
|Estar próximo a ahogarse. | |Sí |
| |No | ||Abuso físico. | |Sí |
| | | |
|Sufrir graves quemaduras. |No |Sí |
|...
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