tiempos de coagulacion

Tiempo de protrombina
Definición
Es un examen que mide el tiempo de coagulación del plasma (la porción líquida de la sangre).
Preparación para el examen
El médico le puede pedir al paciente la suspensión de medicamentos que puedan afectar el resultado del examen (ver Consideraciones especiales).
Bebés y niños:La preparación que se puede brindar para este examen depende de la edad,experiencias previas y grado de confianza del niño Razones por las que se realiza el examen
El TP es un examen de tamizaje amplio para muchos tipos de trastornos de sangrado. Se utiliza para evaluar trastornos de la coagulación sanguínea, usualmente sangrado.
Valores normales
El rango normal es de 11 a 13,5 segundos (el concepto de "normal" varía según el laboratorio).
Para una personacon terapia anticoagulante completa, el TP debe ser de 2 a 3 veces el valor de "control" del laboratorio.
Significado de los resultados anormales El aumento en los tiempos TP pueden ser indicio de:
• Obstrucción del conducto biliar
• Cirrosis
• Coagulación intravascular diseminada
• Hepatitis
• Malabsorción (absorción inadecuada de nutrientes desde el tracto intestinal)
•Deficiencia de vitamina K
• Terapia con cumadina (warfarina)
• Deficiencia del factor VII
• Deficiencia del factor X
• Deficiencia del factor II (protrombina)
• Deficiencia del factor V
• Deficiencia del factor I (fibrinógeno)
Este examen se puede realizar bajo muchas condiciones en la evaluación de una amplia variedad de trastornos.
Consideraciones especiales
La coagulación resulta deuna secuencia (cascada) de reacciones que involucran algunas proteínas que se conocen como factores de coagulación. Algunos de estos factores tienen otros nombres como, por ejemplo, el Factor I también llamado fibrinógeno, el Factor II es la protrombina y el Factor XII es el de Hageman. Estas proteínas se producen en el hígado y se segregan en la sangre. Además, la vitamina K es importante en lacoagulación ya que el organismo la convierte en protrombina.
Algunas personas toman warfarina para evitar la coagulación de la sangre, ya que esta inhibe a la protrombina interrumpiendo así la cascada de la coagulación. Debido a la relación que existe entre la vitamina K y la protrombina, las personas que toman warfarina necesitan mantener bajo control médico los niveles de vitamina K e incluirlaen la dieta en las cantidades que el médico indique.
La secuencia de coagulación se inicia cuando los factores de coagulación entran en contacto con el tejido dañado y cada reacción del factor de coagulación activa la próxima reacción. El producto final de la cascada es el coágulo de sangre.
El factor X se puede activar por medio de dos secuencias separadas de reacciones químicas. A los factoresinvolucrados en las dos secuencias se les llama el sistema intrínseco y extrínseco. El extrínseco, una sustancia llamada tromboplastina o factor tisular (una proteína liberada por los tejidos dañados) activa el factor VII.
El TP se utiliza para evaluar la suficiencia del sistema extrínseco. Además, mide la capacidad de coagulación de los factores I (fibrinógeno), II (protrombina), V, VII y X.Cuando cualquiera de estos factores está presente en cantidades deficientes, el TP se prolonga.
Factores que intervienen:
• Terapia anticoagulante (heparina, warfarina).
• El aumento en la masa de glóbulos rojos que conduce a un exceso de anticoagulante en el suero (del anticoagulante en el tubo utilizado para tomar la muestra), produciendo un TP prolongado artificialmente.
• Las venas yarterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo al otro y obtener muestras de sangre puede ser más difícil en unas personas que en otras.

PTT
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Es un examen que mide el tiempo de coagulación en el plasma (la porción líquida de la sangre). Está enfocado en un paso específico del proceso de coagulación.
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