Timolol

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Timolol
Solución oftálmica
Antiglaucomatoso
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada ml de SOLUCIÓN OFTÁLMICA contiene:
Timolol............................................................................. 5.0 mg
Vehículo, c.b.p. 1 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
El TIMOLOL está indicado para disminuir la presión intraocular elevada.
Los ensayos clínicos han demostrado que TIMOLOL reduce lapresión intra¬ocular en pacientes con hipertensión intraocular, pacientes con glaucoma crónico de ángulo abierto, pacientes afáquicos con glaucoma y en algunos pacientes con glaucoma secundario. Indicado en pacientes con ángulo estrecho y antecedentes de oclusión espontánea o iatrogénica de ángulo estrecho en el otro ojo, en los que es necesario disminuir la presión intraocular.
TIMOLOLdisminuye la presión intraocular elevada o normal, asociada o no con glaucoma.
También está indicado como tratamiento concomitante del glaucoma infantil, que no es suficientemente controlado por otros medicamentos antiglaucomatosos. Cuanto mayor es la presión intraocular, más probable es que el glaucoma ocasione disminución del campo visual y dañe el nervio óptico.
CONTRAINDICACIONES:
Absolutas: Asmabronquial, broncospasmos, historia de neumonías obstructivas crónicas graves. Insuficiencia cardiaca congestiva no controlada, bloqueo auriculoventricular de alto grado. Fenómeno de Raynaud. Bradicardia importante (menos de 45 a 50 latidos/min). Hipersensibilidad a los componentes de la solución.
Relativas: Uso concomitante con amiodarona.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:No hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. Debido a que la droga puede absorberse sistemáticamente, deberá utilizarse únicamente si el beneficio potencial para la madre supera el riesgo potencial para el feto.
El TIMOLOL usado tópicamente sí se excreta en la leche materna, por lo que deberá decidirse si se suspende la lactancia
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Oculares:Ocasionalmente irritación ocular, disminución de la sensibilidad corneal, blefaroconjuntivitis alérgica, queratitis punteada superficial, hiperemia conjuntival, queratoconjuntivitis sicca, ptosis, diplopía. Raramente los pacientes se quejan de visión borrosa y opacidades lenticulares.
Cardiovasculares: Hipotensión, bradicardia, arritmias, bloqueo cardiaco auricu¬loventricular, paro cardiaco,insuficiencia cardiaca congestiva, ¬palpitaciones.
Respiratorias: Espasmo bronquial, insuficiencia respiratoria, disnea.
Otras: Agravamiento de miastenia gravis, alopecia, náuseas, erupción cutánea, astenia, disfunción sexual, enmascaramiento de los síntomas de hipoglucemia en diabéticos insulinodependientes, diarrea, parestesias, dolor en el pecho, dispepsia, anorexia, boca seca, cambios de conducta,edema muscular quístico-afáquico, fibrosis retroperitoneal.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:
Se recomienda vigilar estrechamente a los pacientes que reciban al mismo tiempo un bloqueador beta y medicamentos que disminuyan las cateco¬laminas, como la reserpina, debido a la posibilidad de efectos aditivos y de que se produzca hipotensión y/o bradicardia intensa, que pueden ocasionarvértigo, síncope o hipotensión postural.
Al añadir un bloqueador oral del canal del calcio al tratamiento con un bloqueador betaadrenérgico, pueden aparecer hipotensión arterial, trastornos de la conducción auriculoventricular e insuficiencia ventricular izquierda.
La naturaleza del efecto cardiovascular adverso de esa asociación tiende a depender del tipo de bloquador del canal del calcio que seemplee.
Los derivados de la dihidropiridina, como el nifedipino, pueden ocasionar hipotensión, mientras que el verapamilo y el diltiazem tienen mayor tendencia a causar trastornos de la conducción auriculoventricular o insuficiencia ventricular izquierda cuando se asocian con un bloqueador beta.
El empleo concomitante de un bloqueador beta adrenérgico y digital con diltiazem o verapamilo pude...
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