Tipos de dolor abdominal

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TIPOS DE DOLOR ABDOMINAL

  Visceral
Se produce por distensión de las terminaciones nerviosas que rodean a las vísceras. Se describe como calambre, cólico, sensación de gases. Con frecuencia esintermitente, dependiendo su localización de las vísceras afectadas:
• Epigástrico: estómago, duodeno, sistema pancreato-biliar.
• Periumbilical: intestino delgado, colon ascendente.
•Suprapúbico: colon descendente.
Los cuadros clínicos, que típicamente provocan este tipo de dolor son: apendicitis aguda, colecistitis aguda y obstrucción intestinal. Pero además de presentarsecomo cuadros típicos, no hemos de olvidar, que estos cuadros, pueden presentarse como un dolor difuso y mal definido.

Somático
Producido por irritación, por agentes químicos o inflamatorios, delas terminaciones nerviosas localizadas en el peritoneo parietal. El paciente lo describe como agudo, constante y bién localizado.

Referido
Suele seguir unos patrones clásicos (supraclavicular porirritación diafragmática).
Según las características, evolución del dolor abdominal y exploración clínica repetida, con frecuencia es posible identificar cual es su causa. Así una apendicitisinicialmente se refiere como una molestia periumbilical mal definida (obstrucción intra-apendicular) pero su inflamación y consiguiente irritación del peritoneo parietal localizaran el dolor en fosailiaca derecha.

ORIGEN DEL DOLOR ABDOMINAL
Intraabdominal
Puede deberse a:
*INFLAMACION PERITONEAL: Esta puede ser primaria en pacientes con ascitis de cualquier causa (con mas frecuenciacirróticos) o secundaria a la lesión de una víscera intraabdominal o pélvica. El dolor en cualquier caso tiene características somáticas.
*OBSTRUCCION DE UNA VISCERA HUECA: El dolor serátípicamente visceral (cólico), con frecuencia asociado a nauseas y vómitos, siempre más intensos cuando está afectada la porción proximal del intestino delgado.
*ALTERACIONES VASCULARES: Suele...
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