tipos de suero

CRISTALOIDES
Las soluciones de cristaloides son fluidos cuya administración permite la reposición equilibrada de agua y electrolitos, pero no producen expansión del volumen intravascular. Son adecuadas en la reposición de volumen predominante en el periodo perioperatorio de pacientes no complicados, pero la administración de grandes volúmenes suele requerir el aporte concomitante de un ciertovolumen de coloide. Como soluciones cristaloides podemos usar Suero Fisiológico, Ringer-Lactato (estos dos son los más importantes y empleados (tabla 2)), Salino hipotónico, Suero glucosalino, Solución de Dextrosa o Glucosa al 5% ó 10%, Solución Salina Hipertónica, etc. En general podemos afirmar en relación con los cristaloides que siguen siendo los fluidos de primera elección para lareposición básica de la volemia en el perioperatorio, y su administración aporta amplios beneficios en la corrección de los déficits de agua y sodio en el compartimento intersticial. En el contexto de una pérdida aguda e importante de sangre, (hipovolemia grave) su empleo es menos apropiado porque las cantidades necesarias no suelen permitir un adecuado manejo del shock, sobre todo a nivel de lamicrocirculación, y su empleo debería hacerse, en todo caso, en combinación con los coloides.
COLOIDES
Los coloides son soluciones de reposición vascular caracterizadas por la propensión de sus moléculas a permanecer mayoritariamente en el sector intravascular y ejercer desde él una fuerza que tiende a retener líquidos en dicha localización. A tal fuerza se la denomina presión coloidosmótica. De estaforma, la característica definitoria de estas soluciones es la expansión del volumen plasmático. Con respecto a los cristaloides necesitan volúmenes menores para una misma reposición de líquidos y la duración sobre el aumento del volumen plasmático circulante es mayor. En función de su procedencia, a los coloides se les clasifica en dos grandes grupos: naturales y artificiales. La albúmina es elúnico representante del primer grupo, aunque no parece aportar ventajas como expansor plasmático respecto a los coloides artificiales, de forma que no existen indicaciones evidentes de la albúmina para su uso en el tratamiento de la hipovolemia, y se recomienda que quede reservada para situaciones en las que esté contraindicado el uso de otras alternativas o se busquen además otros beneficiosderivados de sus propiedades biológicas (2, 3). Dentro del grupo de los coloides artificiales encontramos los dextranos (actualmente en desuso), las gelatinas y los almidones



TIPOS DE SOLUCIONES Y SUS CLASIFICACIONES.

TIPOS DE SOLUCIONES.
En función de su distribución corporal, las soluciones intravenosas utilizadas en fluidoterapia pueden ser clasificadas en: 1) Soluciones cristaloides y 2) Soluciones coloidales

SOLUCIONES COLOIDALES.
Las soluciones coloidales contienen partículas en suspensión de alto peso molecular que no atraviesan las membranas capilares, de forma que son capaces de aumentar la presión osmótica plasmática y retener agua en el espacio intravascular. Así pues, las soluciones coloidales incrementan la presión oncótica y la efectividad del movimiento defluidos desde el compartimento intersticial al compartimento plasmático deficiente. Es lo que se conoce como agente expansor plasmático. Producen efectos hemodinámicos más rápidos y sostenidos que las soluciones cristaloides, precisándose menos volumen  que las soluciones cristaloides, aunque su coste es mayor.
Las características que debería poseer una solución coloidal son:
1. Tener la capacidadde mantener la presión osmótica coloidal durante algunas horas.
2.-Ausencia de otras acciones farmacológicas.
3. Ausencia de efectos antigénicos, alergénicos o pirogénicos.
4. Ausencia de interferencias con la tipificación o compatibilización de la sangre.
5. Estabilidad durante períodos prolongados de almacenamiento y bajo amplias variaciones de temperatura ambiente.
6. Facilidad de...