tiroides libro

Trastornos de la glándula tiroides
Centro Médico Nacional Siglo XXI Medicina Interna

Fisiología de la tiroides

La evaluación de la función tiroidea

Trastornos funcionales de la glándula tiroides
3 7
Endocrinología y Metabolismo

Trastornos estructurales de la glándula tiroides

Los medicamentos que alteran la función tiroidea

Efectos de la enfermedad no tiroidea enpruebas de función tiroidea

La función tiroidea y la enfermedad en el embarazo

Emergencias tiroides

bibliografía
Puntos clave
 La glándula tiroides segrega principalmente con tiroxina en triyodotironina conversión periférica bioactivo según sea necesario.  La ingesta adecuada de yodo es indispensable para la producción de la hormona tiroidea , y las mujeres embarazadas y lactantesnecesitan 50 % o 100 %,
, respectivamente , más la ingesta de yodo que la población general .  Tanto la hormona estimulante de la tiroides y los niveles de tiroxina libre se deben medir para evaluar los síntomas de la enfermedad de la tiroides .  La presencia de peroxidasa anti- tiroides y anticuerpos anti - tiroglobulina en eutiroideo o subclínica pacientes hipotiroideos confiere una
mayor riesgode desarrollar hipotiroidismo manifiesto .  Medición de la hormona estimulante de la tiroides receptor de anticuerpos de inmunoglobulina estimulante de la tiroides y tirotropina de unión
inmunoglobulina inhibidora se reserva para pacientes con sospecha de Graves oftalmopatía eutiroideo , embarazo complicado por
La enfermedad de Graves o atípica fluctuante hipo o hipertiroidismo.  tirotoxicosisabarca todas las formas de exceso de hormona tiroidea , mientras que el hipertiroidismo se refiere específicamente a un exceso de hormona
producción por la glándula tiroides.  Captación de yodo radiactivo se elevó en el hipertiroidismo y la baja en la tiroiditis destructiva y la exposición de la hormona tiroidea exógena.  Color- Doppler ecografía se usa para distinguir el hipertiroidismo (alto flujo ) de la tiroiditis (flujo bajo) .  La tasa de remisión libre de drogas en pacientes con enfermedad de Graves que son tratados con fármacos antitiroideos está entre el 30 % y el 50 % después de 1
año de la terapia .  La terapia con yodo radioactivo ( 131I ) debe evitarse en pacientes con oftalmopatía de Graves significativa .  yodo radioactivo ( 131I ) o la cirugía puede ser eltratamiento definitivo del hipertiroidismo en pacientes con bocio multinodular tóxico y tóxico
adenoma .  El curso clásico de tiroiditis destructiva consiste en una fase de liberación tirotóxica seguido de una etapa de recuperación de hipotiroidismo , que en
a su vez es seguido por un retorno a eutiroidismo .  Captación de yodo radiactivo será muy baja durante la fase tirotóxica de la tiroiditisdestructiva pero puede elevarse por encima de lo normal
niveles durante la fase de hipotiroidismo .  amiodarona puede inducir dos formas de tirotoxicosis : hipertiroidismo inducido por yodo ( tipo 1 ) y la tiroiditis destructiva ( tipo 2 ) .  La presencia de anticuerpos anti- peroxidasa tiroidea sugiere la tiroiditis de Hashimoto es la causa de hipotiroidismo .  La levotiroxina sigue siendo elpilar de la terapia de reemplazo de hormona tiroidea en pacientes con hipotiroidismo.  El objetivo sugerido para niveles de la hormona estimulante de la tiroides en suero en pacientes en tratamiento con levotiroxina es 1,0 a 2,5 mU / ml ( 1,0 a 2,5
mU / L ) .  hipotiroidismo subclínico puede estar asociada con un mayor riesgo de aterosclerosis y eventos cardiacos , pero la inversión de estosefectos
con no se ha estudiado sistemáticamente la terapia con levotiroxina .  La terapia con levotiroxina es razonable en pacientes con hipotiroidismo subclínico que han aumentado los factores de riesgo para el desarrollo de
hipotiroidismo manifiesto .
Centro Médico Nacional Siglo XXI Medicina Interna
3 8
Endocrinología y Metabolismo
 Selección de los nódulos de la tiroides para la aspiración...