Titulo: afecciones traumaticas del soma

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ESCOLIOSIS
Definida como la desviación lateral de uno o más segmentos de la columna.

CLASIFICACION
Las Escoliosis se clasifican en:
No estructurales: dentro de estas tenemos
• Compensativas
• Posturales
• Irritativas ( o ciatalgias)
• Inflamatorias por sepsis urinaria y soitis
• Y las histericas,
Estructurales: se clasifican en
1. Idiopaticas y dentro de esta
• Laescoliosis infantil la cual se presenta en menores de tres años
• La juvenil entre los 4 a 9 años
• Y la del adolescente que se presenta después de los 9 años

Otra clasificación es:

2. Congénitas: la cual se subdivide en:
• Vertebrales
• Extravertebrales

3. Osteopaticas y dentro de estas las:
• Espondilolistesis
• Osteogenesis imperfecta
• Osteoporosis
• Osteomalacia• Raquitismo

4. Neuropatías:
• Las secundarias a Parálisis Cerebral Infantil
• Neurofibromatosis
• Paraplejías
1. Miopaticas: dentro de estas se encuentran
• Distrofia muscular de Duchene
• Distrofia facioescapulohumeral
• Artrogriposis , otras causas son
• Síndrome de Marfan
• Síndrome de Ehlers-Danlos
• Aracnodactilia
• Causas Tumorales
• Y traumáticasOtra forma de clasificarlas es por su:
Terminología:
• Ya sea por Convexidad-concavidad
• Y pueden ser primarias o secundarias

De acuerdo a su localización: se clasifica en
• Cervical
• Torácica
• Lumbar
• También pueden ser Cervico-Torácica
• Toraco-Lumbar
• Flexible-rígida
• Simple-doble

EXAMEN FISICO El examen físico cuanta con:
• Un examen físico general donde sebusca:
• Caracteres sexuales secundarios
• Mancha color café
• Anomalías congénitas
• Examen cardiorespiratorio
• Examen genitourinario
• Examen neurológico
Examen clínico especial se realiza con el paciente de pie sin zapatos, con un pantalón corto sin dañar el pudor del paciente, dentro de ella se realiza la prueba de la plomada, se examina las prominencias de la escapula ycrestas iliacas, la elevación del hombro y cintura escapular, el ángulo braquitoracico, las gibas, la flexibilidad y la discrepancia de miembros inferiores.

ESTUDIOS IMAGENOLOGICOS El diagnostico se apoya en resultados de estudios imagenologicos como:
Rx antero posterior de pies sin zapatos
Rx lateral
Rx con prueba de flexibilidad donde se aplican las mediciones de Cop y Fergurson como seaprecia en la imagen.
Otras pruebas son el escanograma
Rx sentado
Programas
TAC
RMN
Y se incluyen estudios como Electrocardiograma
Pruebas funcionales respiratorias
Entre otros.

CONDUCTA
La conducta se basa en el tratamiento conservador, tratamiento rehabilitador y el tratamiento quirúrgico.

TRATAMIENTO CONSERVADOR
Dentro de las medidas tomadas están:
Dormir en cama duraCorrección de la postura
Ejercicios. correctores y fortalecedores
Y el eso de corset de yeso o metálicos

PROPOSION DE UN METODO DE TRATAMIENTO
Para el tratamiento rehabilitador y quirúrgico se debe tener en cuenta el grado de curvatura, a continuación le mostramos la siguiente proposición de un método de tratamiento:
Menos de 20 grados: se indican ejercicios, si progresa se indicacorset mas ejercicios
De 20 a 40 grados: si no progresa corset de Miwaulkee y ejercicios, si progresa corset de yeso luego corset de Miwaulkee y ejercicio siempre.
De 40 a 60 grados si no progresa se utiliza el corset de yeso luego de miwaulkee y ejercicios, si progresa se induce a tratamiento a quirúrgico corset preoperatorio luego la artrodesis y luego el corset post-quirúrgico mas ejerciciosiempre.
De 60 grados o mas tratamiento quirúrgico, contracción cefálica luego corset pre-quirúrgico, artrodesis, luego corset post-quirúrgico y ejercicio.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Dentro de las medidas preventivas tenemos:
Que los niños no deben llevar la mochila de un solo hombro, ha de ser en la espalda.
Caminar y sentarse correctamente
Vigilar las deformidades en la adolescencia...
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