To En Psiquiatria

ORIENTACIONES TECNICAS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE HOSPITALES DE DIA EN PSIQUIATRIA
Diciembre - 2001

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INDICE
I. II. III. IV INTRODUCCION DEFINICIONES Y OBJETIVOS BASICOS ACCIONES BASICAS QUE DEBEN ENTREGAR LOS HOSPITALES DE DIA A LOS USUARIOS Y SUS FAMILIAS RECURSOS HUMANOS NECESARIOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LOS HOSPITALES DE DIA Y SU PERFIL DE COMPETENCIAS HOSPITAL DE DIA: LAATENCION CLINICA Y DE REHABILITACION DE PERSONAS CON ABUSO O DEPENDENCIA A DROGAS Y/OALCOHOL ROL DE LOS FAMILIARES DE LOS USUARIOS EN EL HOSPITAL DE DIA INDICADORES DE IMPACTO Y CALIDAD DE ATENCIÓN PARA EL HOSPITAL DE DÍA 7 13 19

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V.

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VI. VII.

ANEXOS BIBLIOGRAFIA

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PRESENTACION
Siendo una de las funciones prioritarias del Ministerio de Salud asegurar quela población usuaria de los sistemas público y privado reciban acciones de salud de una calidad óptima, este documento está orientado a entregar aspectos técnicos y administrativos que orienten y faciliten el quehacer de los equipos de salud en un Hospital de Día para atención de personas con problemas psiquiátricos severos que tengan o no una co-morbilidad de adicción a drogas o alcohol. La Unidadde Hospitalización Diurna, en el contexto de la Reforma de Salud y del Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría, es uno de los componentes que contribuye a la consolidación de un modelo de atención con énfasis en la resolución oportuna, integral, ambulatoria y comunitaria de los problemas mentales severos. Está orientado a la atención de las personas con enfermedades psiquiátricas severas, enlos ámbitos clínicos y de rehabilitación, en un periodo de agudización de su enfermedad o bien en un periodo de transición desde una hospitalización breve, debiendo estar plenamente articulado su quehacer con cada uno de los componentes de la red local de atención. Una de sus principales características es la atención brindada en cercanía con la comunidad local, incluyendo la incorporación activade los familiares desde el inicio del proceso de rehabilitación. Sin duda nos encontramos en Chile en un proceso intenso; de grandes cambios, de Reforma de la Salud, pero tenemos conciencia que implican reflexiones de nuestra mirada personal y colectiva de “cómo comprender y desarrollar la salud mental en nuestro país en el siglo XXI”. Este proceso nos obliga a fortalecer nuestra visión más socialy comunitaria, y a hacer esfuerzos para cambiar aquellas prácticas tradicionales que no estén respondiendo en plenitud a las necesidades de nuestra población. El Hospital de Día representa un buen ejemplo de los cambios que queremos en la atención de salud de nuestro país, y al mismo tiempo es un buen ejemplo de los profundos y complejos desafíos que enfrentamos desde cada una de las funciones yniveles en que estemos operando.

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I. NORMAS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LOS HOSPITALES DE DÍA EN PSIQUIATRIA
I. INTRODUCCION

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1.1. Antecedentes históricos:
El primer Hospital de Día en Psiquiatría data de 1932, en Moscú. Contemporáneas a esta experiencia son las de Boyle en Chichester, Inglaterra y de Woodall en Boston, Estados Unidos. Pero no es, sino después de la SegundaGuerra Mundial, en 1946, cuando Cameron en Montreal y Bierer en Londres, dan inicio sistemático a esta “fórmula experimental de hospitalización para los enfermos mentales”. Su desarrollo fue lento, salvo en el marco del Servicio Nacional de Salud de Gran Bretaña, hasta que, en la década de 1960, la mayoría de los países industrializados reemplaza el Hospital Psiquiátrico por un nuevo Modelo deAtención en Psiquiatría: la Psiquiatría en la Comunidad (OLIVOS, P. 1985; PANG, J. 1985). En este nuevo contexto, y contando con condiciones sociales y técnicas que facilitaron su desarrollo, los Hospitales de Día se extendieron ampliamente en estos países. Se mencionan entre los factores que explican la consolidación de este tipo de dispositivos dentro de las redes de servicios el que utilicen...