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VENEZUELA

Forma de Reportes Diarios

Instrucciones: Por favor llene una de estas formas tres veces al día, una vez en la mañana (por ejemplo, 9-11 am), una en la tarde (por ejemplo, 2-4 pm) yuna en la noche (por ejemplo, 8-10 pm) por 20 días. Llene ambos lados de la forma, describiendo sus principales rasgos y sentimientos durante la última media hora.

Número de Identificación parala Investigación: _1 D____

1. Fecha de hoy __28/02/2012_________



2. Tiempo del día cuando completó el reporte (Nº__1__): Hora: 10:40 AM

3. Usando la siguiente escala de 5puntos, por favor indique que tan exactamente le describió a usted cada rasgo durante la última media hora:

1 = No me describe en absoluto2 = Me describe un poco

3 = Me describe moderadamente

4 = Me describe muy bien

5 = Me describecompletamente



|_3__ extrovertido (a) (sociable) |_5__ de mentalidad abierta |_5__ feliz |
|__5_bondadoso (a) |__4_ entusiasta |__2_ nervioso (a) |
|__4_ organizado (a) |_4__servicial |__3_ imaginativo (a) |
|_2__ irritable |_1__ melancólico (a) |__1_egoísta |
|_3_ creativo (a) |_5__ calmado (a) |__4_ enérgico (a) |
|__2_flojo (a) |_2__ hablador (ora) |_5__ trabajador (a) |
|__1_ disgustado (a) |...
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