Toma De Electrocardiograma

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  • Publicado: 6 de marzo de 2013
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TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA
Es un método de utilidad diagnóstica basado en el registro de la actividad eléctrica del corazón.
Los objetivos de este registro son:
• Proporcionar las bases para el diagnóstico de: arritmias cardíacas, cardiopatía aterosclerótica, trastornos eléctricos en el infarto agudo del miocardio.
• Obtener un registro gráfico del ritmo cardíaco.
• Valorar el estado delpaciente en situaciones de urgencia para fundamentar el tratamiento médico y de enfermería.
* INDICACIONES Y USOS:
1. PRE OPERATORIO
2. DOLOR PRECORDIAL
3. ARRITMIAS
4. ESTADO DE LAS CAVIDADES (INDIRECTO)
5. ALTERACIONES DEL TRAZADO DE ORIGEN FARMACOLOGICO
6. CONTROL SERIADO EN PROTOCOLO TROMBOLISIS
ELEMENTOS:
* EQUIPO:
* ELECTROCARDIOGRAFO* PAPEL
* ELECTRODOS
* GEL CONDUCTOR
* SISTEMAS DE FIJACION
* ELEMENTOS DE LIMPIEZA
* ESPACIO FISICO:
* CAMILLA
* SABANILLA
* PRIVACIDAD
* TEMPERATURA
TECNICA:
* CONDICIONES DEL PACIENTE:
* EXPLICACION DEL PROCEDIMIENTO
* PACIENTE EN DECUBITO SUPINO
* COMODO
* ABRIGADO
* PRIVACIDAD
*TORSO DESCUBIERTO
* ZONA DISTAL DE EESS Y EEII DESCUBIERTAS
* SIN ELEMENTOS METALICOS
* PROBLEMAS RELACIONADOS AL PACIENTE:
* VELLO
* TEMBLOR MUSCULAR
* ANSIEDAD
* FRIO
* CALOR EXCESIVO (SUDORACION)

* CONSIDERACIONES DEL EQUIPO:
* COMPLETO
* GEL
* CARGA DE PAPEL
* ESTADO DE LOS CABLES DE ELECTRODOS
*ELECTRODOS
* FIJACIONES
* PROBLEMAS RELACIONADOS AL EQUIPO:
* FALTA DE PAPEL
* ESTADO DE LOS TERMINALES
* ESTADO DE LOS CABLES DE CONDUCCION
* DERIVACIONES:
* BIPOLAR DE EXTREMIDADES: DI DII DIII (3)
* UNIPOLAR DE EXTREMIDADES: aVR aVL aVF (3)
* UNIPOLAR DEL TORAX: V1 V2 V3 V4 V5 V6 (6)
* V1: 4º EID, LÍNEA PARA ESTERNAL DERECHA.
* V2: 4º EII,LÍNEA PARA ESTERNAL IZQUIERDA
* V3: SIMÉTRICO ENTRE V2 Y V4.
* V4: 5º EII, LÍNEA MEDIO CLAVICULAR.
* V5: 5º EII, LÍNEA ANTERIOR AXILAR.
* V6: 5º EII, LÍNEA AXILAR MEDIA.

COLOCACIÓN DE ACCESOS VENOSOS (SUBCLAVIO Y YUGULAR)

INDICACIONES
* Administración de sustancias hiperosmolares (Nutrición parenteral, dextrosa hipertónica, etcétera).
* Administración de drogasvasoactivas (dobutamina, dopamina).
* Monitorización de la Presión Venosa Central.
* Establecimiento de una vía venosa de urgencias.
* Imposibilidad de canalizar una vía periférica.
* Aporte de volumen de forma rápida y cuantiosa.
* Plasmaféresis.
* Hemodiálisis.
* Colocación de marcapasos transvenoso.
CONTRAINDICACIONES
* Precaución en caso de alteraciones importantesde la coagulación, sobre todo con la vena subclavia por la incapacidad de hacer hemostasia por comprensión.
EQUIPO NECESARIO
Preparación de la piel.
* Gasas estériles o algodón.
* Solución de Povidona yodada.
Preparación del campo estéril.
* Paños estériles con y sin fenestración.
* Guantes estériles.
Equipo para la intervención.
* Catéter de subclavia de 14G o venocath uotros catéteres específicos (de gran calibre 6-8G o catéteres de 2 ó 3 luces), guía metálica, dilatador y aguja de punción.
* Anestesia local (Lidocaína) sin vasoconstrictor.
* Dos jeringas de 10 cc., estériles.
* Dos agujas I.M. o I.V., estériles.
* Gasas estériles.
* Bisturí desechable o tijera estéril.
* Equipo de curas estéril.
* Seda atraumática del n.° 00.
*Esparadrapo estéril.
* Apósito estéril.
* Solución de infusión.
* Equipo de infusión.
* Llave de tres pasos.
* Tapón de látex (si precisa).
* Soporte de suero.
Preparación del personal.
* Lavado quirúrgico de las manos.
* Guantes estériles.
* Gorro, bata y mascarilla (a ser posible).
Preparación del paciente.
* Decúbito supino, en Trendelemburg 10-20°,...
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