toma de muestra

Toma de
muestras
Materia: Microbiología y parasitología

2013
Licenciatura en
enfermería

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LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA
La actividad que se desarrolla en el laboratorio de microbiología está orientada al diagnóstico microbiológico
de las enfermedades infecciosas.

OBTENCIÓN DE MUESTRAS
RECOMENDACIONES GENERALES
1. Momento de toma de muestra: antes de ATB, si esposible o en el valle del mismo.
2. Materiales estériles.
3. La muestra no debe ser contaminada con la flora normal
4. Muestras rotuladas:
 Nombre
 Localización
 Tipo de muestra
 Fecha
5. Muestras acompañadas por la solicitud medica.
6. Recolección y transporte según normas de bioseguridad.
7. Los urocultivos y muestras respiratorias conservarse en heladera hasta el momento en que sontrasladadas al laboratorio.
SI LAS MUESTRAS NO SE RECOLECTAN EN FORMA ADECUADA PUEDEN SER RECHAZADAS POR
EL LABORATORIO

TIPOS DE MUESTRAS
UROCULTIVOS (Cultivo de orina)
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Se buscan gérmenes que causan infección urinaria.
Se debe realizar una adecuada técnica de recolección para evitar la contaminación de la
muestra con la flora normal del paciente (uretra y periuretra)

METODOSPARA LA OBTENCION DE LA MUESTRA
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PUNCION SUPRAPUBICA: Este método es ampliamente utilizado en neonatología. Es un
procedimiento médico y el método con menor porcentaje de contaminados.
POR CATETERISMO: Se utiliza en pacientes que no pueden recolectar una muestra al acecho (por
ejemplo, pacientes neurológicos o en lactantes). Se coloca un catéter por uretra hasta vejiga.
MUESTRASEN PACIENTES SONDADOS: Se realiza punción de sonda. Igualmente es conveniente
tomar la muestra cuando se procede al recambio.
POR NEFROSTOMIA: En este procedimiento se pasa un catéter a través de la piel hasta el
parénquima renal. De este modo se recolecta orina del tracto urinario alto (riñón).
AL ACECHO: Es el método mas utilizado y es necesario que el enfermero tenga en cuenta lassiguientes recomendaciones.

PASOS PARA TOMAR MUESTRA AL ACECHO
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Es conveniente utilizar la primer orina de la mañana o tener tres horas de retención.
Realizar un correcto lavado de manos/ utilización de guantes.
En las mujeres colocar tampón vaginal. En los hombres retraer el prepucio para realizar la higiene

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Limpiar la zona periuretral y perineal con agua y una pastilla de jabónnueva/ iodopovidona desde
adelante hacia atrás.

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Enjuagar con abundante agua y secar con toalla limpia/ gasas estériles.
Descartar los primeros mililitros (primer chorro)
Recolectar la porción media de la micción (chorro medio). Volumen optimo 10 ml. Aprox.
Cerrar rápidamente el frasco y conservar refrigerado (heladera) hasta llevar a laboratorio.
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En elcaso de niños sin control de esfínteres: se realiza la higiene y se coloca al niño recostado. Se
espera que comience a orinar, se coloca el frasco y se junta orina.

MUESTRAS DE VIAS AEREAS SUPERIORES
Estas muestras son indicadas en infecciones de vías aéreas superiores, principalmente: faringitis, otitis,
sinusitis, conjuntivitis.

Faringitis
Se buscan gérmenes que puedan provocarfaringitis bacteriana.
Es importante su diagnóstico ya que permite detectar estreptococos β hemolíticos.
Estas bacterias pueden producir complicaciones como: fiebre reumática, artritis séptica, etc.
El diagnóstico evita: la diseminación, especialmente en niños, el uso innecesario de ATB y secuelas post
estreptocócicas.
TIPO DE MUESTRA: Exudado faríngeo.

Exudado faríngeo
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Con hisopo estérilfrotar enérgicamente las amígdalas (o pilares en pacientes operados). En caso de
observar placas tomar también de este lugar.
 Es importante no tocar la lengua, ni el paladar, ya que la boca NO es un sitio estéril y podemos
contaminar la muestra. Para esto nos ayudamos con un bajalengua. Con este método podemos
realizar el test rápido o cultivo.
EN EL CASO DE OTITIS, SINUSITIS E INFECCIONES...