Toma de muestra

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Obtención y Manejo de Muestras para el Laboratorio
A continuación presentamos una serie de esquemas y pautas sobre el tipo de muestras recomendadas para la confirmación por parte del laboratorio de algunos de las enfermedades objeto de Vigilancia Epidemiológica incluidos en este manual. Este capítulo del documento de normas no es exhaustivo, pero contiene los procedimientos que ya estánnormatizados. El resto se ira complementando a través de documentos técnicos a medida que se avanza en este proceso. Muestras útiles para la ejecución de pruebas de laboratorio de identificación de determinados agentes causales Agente patológico o enfermedad probable Muestra Prueba Arbovirus Sangre o encéfalo ( - 70o C) Aislamiento viral Sangre o suero (+4° C) Serología Cólera Frotis rectales o muestrasde heces Cultivo en un medio de transporte según las instrucciones del laboratorio Dengue Sangre (suero) (< de 5 días de Aislamiento viral inicio de síntomas) Sangre (suero) (> de 5 días de Serología inicio de síntomas) Enfermedad Meningocócica LCR Cultivo, Tinción de Gram, Coaglutinación en látex. Sangre Cultivo Raspado de Petequias Tinción con azul de metileno. Gastroenteritis Heces Cultivo(bacteriano y vírico), microscopia electrónica, ELISA. Suero (+ 4o C) Serología Hepatitis Suero (+ 4o C) ELISA Malaria Sangre (extensiones gruesas y finas) Coloración Peste Líquido de los Bubones Cultivo AF

Sangre ( en caldo o en agar sangre) Rabia Encéfalo (- 70o C) AF y Aislamiento Rubéola\Sarampión Orina Aislamiento viral Sangre (suero) Serología Varicela y Líquido de las lesiones, costrasMicroscopia electrónica, cultivo celular Salmonella typhi Sangre( al comienzo de la enfermedad) Cultivo en caldo enriquecido Shiguella Muestras fecales o frotis rectales en caldo enriquecido Tifus Sangre Inoculación

Equipos y útiles necesarios para la toma de muestras
Tipo de equipo Envases para muestras esterilizadas Descripción Bolsas de plástico descartables, frascos de boca ancha (0.3 a 1.5litros de capacidad) con tapas a roscas, botellas para muestras de agua (las botellas para agua clorada deben contener suficiente tiosulfato de sodio para asegurar una concentración de 100 mg de ese compuesto por cada litro de muestra), papel de estaño, recipientes de metal.

Implementos esterilizados y envueltos para recolección de muestras Cucharas, cucharones, bajalenguas, cuchillo de carnicero,pinzas, espátulas, taladros, tubos metálicos(1.25 a 2.5 cm de diámetro: 30 a 60 cm de largo), pipetas, tijeras, hisopos, hisopos de Moore (almohadilla compactada de Equipos para la recolección gasas hechas con trozos de 120 por 15 cm, de muestras atadas en el centro con un hilo o alambre largo y fuerte para muestras tomadas de alcantarillas, drenajes, arroyos, tuberías, etc). Dispositivos deRegistro de Temperatura Envases de cartón (con tapa) para transporte de muestras, frascos que contengan preservativos y una solución para transporte, recipientes protectores para las muestras (neveras), hisopos esterilizados, equipo para hisopados rectales, almohadilla de gasa

Equipo de Apoyo

esterilizadas de 10 x 10 cm, tubos de medios de transporte. Termómetro tipo bayoneta(para carne) conlimites que incluyan de -17.8 a 104o C) por lo menos de 13 cm de largo (preferiblemente 20 cm) en envase protector, Termómetro con bulbo (limite de 117.8 a 104o C) en envase protector. Marcador de punta fina, rollo de cinta adhesiva etiquetas, tarjetas aprueba de agua con perforación y alambre, linterna, taladro eléctrico, fósforo, agua peptonada o destilada bufferada (5 ml en tubos de tapa arosca), gradilla, envase aislado, medidor de PH, hidrómetro, protocolos de investigación. Agentes esterilizadores Refrigerantes Hielo envasado, refrigerante en bolsas de plástico, líquido en latas, bolsas o jarros de plástico o goma que puede llenarse de agua y congelarse, bolsas o jarras de plástico muy resistentes para hielo. Guardapolvos blancos para laboratorio (batas), sombreros de papel, guantes...
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