Toma de muestras biologicas

TOMA DE MUESTRAS: ORINA Y HECES

OBJETIVO Obtener una muestra de orina de  manera adecuada para efectuar su análisis:
* macroscópico
* microscópico
* físico-químico
* bacteriológico

EXTRACCIÓN DE MUESTRAS DE ORINA
  
Por lo general son los pacientes quienes toman la muestra

El estudio y análisis de la orina puede plantearse desde dos puntos de vista:
*Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades renales y del tracto urinario (infecciones en vías urinarias).
* Detección de enfermedades metabólicas y sistémicas no relacionadas directamente con el sistema urinario.
La mayoría de las muestras de orina  para  análisis se obtienen  en los niños mayores utilizando prácticamente los mismos procedimientos que en la edad adulta. En el caso de los niños más pequeños, lactantes y neonatos, los procedimientos son distintos porque aún no controlan los esfínteres y son incapaces de seguir nuestras instrucciones para la recogida de la muestra.
   Existen diferentes técnicas para la recogida  de muestras de orina:
* Por micción espontánea (chorro medio).
* Bolsa adhesiva perineal.
* Sondaje vesical.
* Punción suprapúbica.
  1 MICCIÓN ESPONTÁNEA “PORCION MEDIA DEL CHORRO”

Es el procedimiento de recogida habitual en niños con control de esfínteres y personas adultas. En el ámbito del niño críticamente enfermo,  puede utilizarse en pacientes conscientes y colaboradores. Es una técnica fácil, barata, no invasiva y de rápida ejecución. Tiene una alta fiabilidad cuando se realiza en condiciones higiénicasestrictas.

Se denomina porción media del chorro debido a que el primero y el último chorro están contaminados, ya que tienen contacto con los genitales, es por ello que recolectamos la orina del chorro medio.
La eliminación del primer chorro, permite arrastrar los gérmenes que se ubican en la porción distal de la uretra, los que podrían contaminar la muestra.
Materiales
* Frasco recolector* Jabón (suave)
* Agua
Procedimiento:
* Primero debemos revisar que el frasco recolector se encuentra sellado y al abrirlo no debe contaminarse.
* Realizamos un lavado externo de los genitales con jabón suave (elimina las bacterias por arrastre)
* Procedemos a recolectar la muestra, en el caso de las mujeres, se debe abrir los labios mayores y en el caso de los hombres se deberetirar el prepucio hasta la base del pene, a fin de evitar contaminaciones con los genitales.
Volumen
Min 3ml
Normal entre 25, 50 a 100ml
Trasporte y conservación
* La muestra debe procesarse en 2 horas que sería lo mejor o de lo contrario, si no es posible llevarla al laboratorio debemos conservar la muestra a 4⁰C (temp. refrigerador).

2 SONDAJE VESICAL

OBJETIVOS

*Conseguir una muestra de orina estéril mediante la introducción de una sonda a través de la uretra hasta la vejiga.
* El cateterismo o sondaje vesical es un procedimiento invasivo frecuente en los ingresos hospitalarios.
* El sondaje vesical es la colocación aséptica de una sonda en la vejiga urinaria a través del meato uretral.
* El sondaje vesical puede ser permanente ó temporal. Esteúltimo puede ser único o repetido.

TIPOS DE SONDAS

a. SONDA FOLLEY (PERMANENTE)

Después de 72 horas hay colonización de bacterias y la muestra ya no sirve, pero si hay sospecha de infección se de cortar los 5cm de la sonda que se introdujeron en el paciente.

Los objetivos de la sonda folley son

* Control de diuresis.
* Cicatrización delas vías urinarias tras la cirugía.
* Prevención de la tensión en heridas pélvicas y/o abdominales a causa de la distensión de la vejiga.
* Proporción de una vía de drenaje o de lavado continuo de la vejiga.

b. SONDA DE NELATON (TEMPORAL)

Se introduce y llega hasta la vejiga No hay riesgo de
contaminación


Los objetivos del...