Toma De Muestras Biologicas

Introduccion
1.2
La sangre es el fluido más utilizado en el laboratorio para fines analíticos, se pueden utilizar 3 procedimientos, punción cutánea, punción venosa o arterial, las características de la sangre varían, así que la extracción de una muestra de sangre lleva una serie de etapas que comienzan identificando al paciente y asignarle un numero, y además sirve para reservar la identidaddel paciente.

Algunas pruebas convienen que el paciente esté en ayunas, o que se haya realizado una dieta previamente, así que el técnico que realice la toma de muestras tiene que asegurarse que
el paciente esté en condiciones óptimas para realizar la toma de muestra y tiene que ayudar a que el paciente se tranquilice. Así que la colocación del paciente para realizar esta toma de sangre puedeser tumbado o sentado, en cualquier caso tiene que ser de manera confortable,
con el brazo extendido, se necesitan tubos de recogida, compresor, alcohol 96º-70º, sistemas de vacío o jeringas, lancetas, algodón o gasa. Actualmente la jeringa se usa para extraer una muestra de sangre en pacientes con venas finas o frágiles, además el calibre de la aguja y la capacidad de la jeringa van a dependerdel tipo de vena y de la cantidad que quiera extraer.
El sistema de vacío es la forma más frecuente de obtención de muestras de sangre, permite
que la sangre pase directamente de la vena al tubo, y por lo tanto se mezcla enseguida con
el anticoagulante, el lugar de punción y la técnica de extracción depende del tipo de sangre que interese y también del paciente (edad, obesidad, cicatricesextensas, si realiza extracciones
frecuentemente…). Una vez que se realiza la punción los tubos se envían al laboratorio para su procesamiento.
La punción cutánea es el método de extracción más utilizado en niños, sobre todo en recién nacidos y, a veces, en pacientes geriátricos.

Esta punción cutánea en recién nacidos se realiza en la superficie externa del talón, en niños mayores de un año, sepuede hacer en la superficie palmar de la última falange del segundo, tercer o cuarto dedo de la mano. No se debe pinchar a una profundidad mayor de 2,4 mm.

TECNICA
La punción venosa es el principal método de obtención de sangre en el laboratorio, pero esta
punción se debe realizar en los siguientes pasos:

1. Elegir la vena adecuada, cubital media o sin la cefálica o la basílica, pero enalgunas ocasiones también se usan venas de la muñeca, del tobillo o de la mano.

2. Se limpia con alcohol y se deja secar.

3. Se aplica un compresor colocándolo varios centímetros por la zona de punción con un nudo que se suelte fácilmente. Esto provoca un éxtasis del retorno venoso y entonces las venas se
ven mejor y eso facilita la punción. No se debe dejar colocado estecompresor más de 2 minutos. El compresor debe ser una Goma elástica como mucho 1,2 cm. De ancho.

4. Se pide al paciente que cierre el puño para que las venas sean más palpables.

5. A continuación se fijan las venas por encima y debajo de la zona de punción mediante los dedos índice y pulgar.

6. Se realiza la punción con un ángulo de 30º respecto al brazo, el bisel de la aguja debeestar hacia arriba.

7. La extracción puede hacerse con jeringa o sistema de vacío, si es con jeringa una vez que hemos entrado en la vena se tira muy suave del émbolo hasta que va entrando la sangre en la sangre en la jeringa, si es con sistema de vacío se introduce el tubo dentro del portatubos con
una presión firme con el pulgar se perfora el tapón del tubo mediante la prolongación dela aguja, la sangre entonces pasa al tubo, una vez que está lleno se retira y sin quitar la aguja se pone otro tubo y así sucesivamente. Además se recomienda seguir un orden de extracción, primero se rellenan los tubos sin anticoagulante, luego con anticoagulante, primero citrato, luego heparina, luego los de EDTA (etilen diamino tetra acético) y por último los que tienen oxalato de fluoruro, se...