TOMA DE MUESTRAS II

UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA

EXTRACCIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS 2
CÁTEDRA DE MICROBIOLOGÍA

ESTUDIANTES:
- SEBASTIÁN ORELLANA M
- DOMÉNICA ORTEGA

DOCENTE: D
DR. TELMO
GALINDONARVAEZ

Entender la importancia de la toma de muestras, paso
indispensable en la fase pre-analítica de un examen
microbiológico

Conocer normas básicas generales para tomar unamuestra.

Distinguir formas de rechazo de muestra, evitando
resultados erróneos.

Recordar características anatómicas de cada sist. para una
toma de muestra de manera especifica

TOMA DE MUESTRA
DE SANGRE

PUNCIÓN ARTERIAL
La sangre
arterial se
utiliza para
medir la
PCO2 Y PO2.

Se utiliza
también para
establecer el
pH

Indicadas en
pacientes
sometidos a
oxigenoterap
ia

Art. Radial,
Art. braquialy Art.
Femoral.

Refleja el
equilibrio
acido-base y
el estado de
oxigenación.

Es difícil y
dolorosa de
obtenerla.
Hemorragia

DESVENTAJ|AS

VENTAJAS

PUNCIÓN ARTERIAL

PUNCIÓN ARTERIAL:
Depende de la edad.
Lactantes:
superficie plantar
medial- superficie
plantar lateral del
talón.

Niños: Superficie
palmar, lóbulo de
la oreja

Es utilizado sobre
todo en pacientes
pediátricos y
Geriátricos.

Seutiliza en frotis
sanguíneos

Es de fácil
obtención

Volumen de
sangre muy
reducido
La sangre
tiende a
hemolizarse o
coagularse
rápido

DESVENTAJAS

VENTAJAS

PUNCIÓN CAPILAR

PUNCIÓN VENOSA
CONDICIONES BASALES
 Ayuno del paciente 8h
 No realizar ejercicio antes de la toma

PROCEDIMIENTO
Indicar
procedimiento
que se va a
realizar

Paciente
sentado con
brazo en
extensión

Escoger la
vena másnotable

Asepsia en el
sitio de
punción

Paciente abra
y cierre la
mano

Colocar el
torniquete

Punción a 45°
de la piel

Extraer
sangre
Soltar
torniquete

Retirar la
jeringa y
comprimir
sitio de
punción

Secreciones Urogenitales

Secreciones Uretrales
Aparato Urinario y Reproductivo Fem.
Generos:
• Bacteroides
- Clostridium
• Staphylococcus - Lactobacillus
• Streptococcus - Candida
•Trichomonas

Aparato Urinario y Reproductivo Masculino
Generos:
• Bacteroides
• Lactobacillus
• Mycobacterium
• Peptostreptococcus
• Staphylococcus
• Streptococcus

Secreciones uretrales
• Verificar que se haya realizado una limpieza adecuada de
los genitales externos previamente, para eliminar
CUIDADOS Y
secreciones contaminantes.
RECOMENDACIONES • La muestra se debe tomar al menos dos a cuatro horasdespués de que el paciente haya orinado.

En mujer: posición ginecológica
En hombre: Retraer prepucio
TRANSPORTE
• Recomendado: ≤ 2 h
- Límite: 24 h

• Temperatura: ambiente
Plazo de entrega en el laboratorio:

Medio de transporte viral para
• Temperatura: 2-8º C
Chlamydia trachomatis:
• Recomendado: ≤ 4 h
- Límite: 24 h

Plazo de entrega en el laboratorio:

TÉCNICA

Se utiliza para el diagnósticoetiológico de N. gonorrhoeae, Chlamydia
trachomatis.
1. Limpiar cuidadosamente la mucosa circundante con gasas
estériles.
2. Introducir el hisopo suavemente con un movimiento de
rotación hasta penetrar unos 2 cm dentro de la uretra (3-4
cm para la investigación de Chlamydia trachomatis)
3. Repetir operación con un segundo hisopo.
4. Realizar frotis para el examen directo.

NÚMERO DE MUESTRAS
Y/OVOLÚMEN

Deberán enviarse dos hisopos, uno para el examen
directo y otro para el cultivo.

Exudado Vaginal

NO Utilizar soluciones antisépticas
vaginales, óvulos.
NO mantener relaciones sexuales.

Se utiliza para conocer la etiología en casos de vaginitis y vaginosis.
Puede utilizarse para búsqueda de portadoras de Streptococcus del grupo B en embarazadas.

MATERIALES
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Camilla
GuantesEspéculo
Hisopos de alginato cálcico con medio Stuart
Tubo con 1 ml de suero y pipeta
1. Con la paciente en posición ginecológica se
introducirá un espéculo “sin lubricante” (si fuera
necesario lubricar, utilizar solo agua tibia)
2. Recoger la muestra, bajo visión directa, con un
hisopo del fondo del saco vaginal posterior.
3. Repetir la operación con un segundo hisopo.
4. Recoger con la pipeta una...