Toma de signos vitales
Páginas: 5 (1230 palabras)
Publicado: 14 de febrero de 2012
Universidad de Guanajuato
Campus Celaya Salvatierra
Division de Ciencias de la salud e Ing.
Lic. En enfermerìa
Procedimiento para la toma de signos vitales
Supervisora PSSP Antonia Salamanca Cortazar
ELEO. Martha Molina Guerrero
Celaya, Gto. A 2 de febrero del 2012
I. Temperatura.
La temperatura normal del organismo es el resultado deun equilibrio entre el calor producido y el perdido. Varía de acuerdo con las condiciones del clima, la ropa que cubre y estructura de los tejidos del cuerpo; el promedio normal de estas variaciones se ha considerado entre 36 y 38 (oral).
Se puede medir en la cavidad oral, axilar o rectal de manera tradicional aunque actualmente existen equipos electrónicos para detectarla en oído y otroslugares. Nos enfocaremos al registro de la temperatura axilar o inguinal.
Método:
1. llevar el equipo y solicitar al paciente su
colaboración explicando con claridad.
2. Sacar el termómetro de la solución y limpiarlo
del bulbo hacia la punta con una torunda alcoholada.
3. Verificar que la columna de mercurio esté a 35º C
4. Secar la región axilar o inguinal
5. Colocar el termómetro enla región elegida y sostener el brazo o pierna del paciente por 3 minutos.
6. retirar el termómetro, limpiarlo y hacer la lectura, manteniendolo horizontalmente a nivel de los ojos.
7. Bajar el mercurio hasta que marque 35º C y depositarlo en el vaso con agua
8. realizar el registro de la lectura y lavar con agua y jabòn el termómetro para la siguiente toma.
II. Presión arterial.
Concada contracción el ventrículo izquierdo expulsa un volumen de sangre hacia la aorta y sistema arterial. La onda de presión consecuente se mueve con rapidez por todo el sistema arterial, donde se percibe como el pulso arterial. Aunque la onda de presión viaja rápidamente – muchas veces a mayor velocidad que la sangre misma -, un retraso palpable entre la contracción ventricular y los pulsosperiféricos determina que los pulsos en brazos y piernas sean inadecuados para identificar el momento de los fenómenos en el ciclo cardiaco.
La presión sanguínea en el sistema arterial varía con el ciclo cardiaco, alcanza un máximo sistólico y un valle diastólico, niveles que pueden medirse con un esfigmomanómetro. La diferencia entre las presiones sistólica y diastólica se conoce como presión de pulso.Los principales factores que influyen en la presión arterial son:
• El volumen por latido del ventrículo izquierdo.
• La distensibilidad de la aorta y las grandes arterias
• La resistencia vascular periférica, sobre todo a nivel arteriolar
• El volumen de sangre en el sistema arterial
• La frecuencia de contracción cardíaca
El método para la medición de presión arterial son táctil yauscultatorio.
Método generalmente aplicado:
1. Equipo: Baumanómetro y estetoscopio
2. Explicar al paciente el procedimiento.
3. colocar al paciente en Posición cómoda
(sentado o acostado) con el brazo apoyado
en una superficie firme con a la palma de la mano hacia arriba.
4. Colocar el brazalete del baumanómetro alrededor del brazo, tres cm arriba del codo.
5. Localizar el pulsohumeral con los dedos índice y medio.
6. Colocar la cápsula del estetoscopio sobre la arteria humeral donde se advirtió el pulso.
7. Cerrar la válvula de la pera insufladora y bombear el bulbo del baumanómetro hasta que el mercurio suba aproximadamente hasta 20 mm más del punto donde se anticipe que se obtendrá la presión sistólica.
8. Aflojar el tornillo del bulbo para dejar salir lentamenteel aire, observando el descenso del mercurio; leer el punto en que se escucha el primer ruido correspondiente a la presión sistólica o máxima.
9. Continuar con la salida gradual del aire y leer en el baumanómetro cuando se deja de escuchar el último ruido cardiaco, que corresponde a la presión diastólica o mínima; retener las cifras en la mente.
10. Permitir la salida del aire que quedó en el...
Campus Celaya Salvatierra
Division de Ciencias de la salud e Ing.
Lic. En enfermerìa
Procedimiento para la toma de signos vitales
Supervisora PSSP Antonia Salamanca Cortazar
ELEO. Martha Molina Guerrero
Celaya, Gto. A 2 de febrero del 2012
I. Temperatura.
La temperatura normal del organismo es el resultado deun equilibrio entre el calor producido y el perdido. Varía de acuerdo con las condiciones del clima, la ropa que cubre y estructura de los tejidos del cuerpo; el promedio normal de estas variaciones se ha considerado entre 36 y 38 (oral).
Se puede medir en la cavidad oral, axilar o rectal de manera tradicional aunque actualmente existen equipos electrónicos para detectarla en oído y otroslugares. Nos enfocaremos al registro de la temperatura axilar o inguinal.
Método:
1. llevar el equipo y solicitar al paciente su
colaboración explicando con claridad.
2. Sacar el termómetro de la solución y limpiarlo
del bulbo hacia la punta con una torunda alcoholada.
3. Verificar que la columna de mercurio esté a 35º C
4. Secar la región axilar o inguinal
5. Colocar el termómetro enla región elegida y sostener el brazo o pierna del paciente por 3 minutos.
6. retirar el termómetro, limpiarlo y hacer la lectura, manteniendolo horizontalmente a nivel de los ojos.
7. Bajar el mercurio hasta que marque 35º C y depositarlo en el vaso con agua
8. realizar el registro de la lectura y lavar con agua y jabòn el termómetro para la siguiente toma.
II. Presión arterial.
Concada contracción el ventrículo izquierdo expulsa un volumen de sangre hacia la aorta y sistema arterial. La onda de presión consecuente se mueve con rapidez por todo el sistema arterial, donde se percibe como el pulso arterial. Aunque la onda de presión viaja rápidamente – muchas veces a mayor velocidad que la sangre misma -, un retraso palpable entre la contracción ventricular y los pulsosperiféricos determina que los pulsos en brazos y piernas sean inadecuados para identificar el momento de los fenómenos en el ciclo cardiaco.
La presión sanguínea en el sistema arterial varía con el ciclo cardiaco, alcanza un máximo sistólico y un valle diastólico, niveles que pueden medirse con un esfigmomanómetro. La diferencia entre las presiones sistólica y diastólica se conoce como presión de pulso.Los principales factores que influyen en la presión arterial son:
• El volumen por latido del ventrículo izquierdo.
• La distensibilidad de la aorta y las grandes arterias
• La resistencia vascular periférica, sobre todo a nivel arteriolar
• El volumen de sangre en el sistema arterial
• La frecuencia de contracción cardíaca
El método para la medición de presión arterial son táctil yauscultatorio.
Método generalmente aplicado:
1. Equipo: Baumanómetro y estetoscopio
2. Explicar al paciente el procedimiento.
3. colocar al paciente en Posición cómoda
(sentado o acostado) con el brazo apoyado
en una superficie firme con a la palma de la mano hacia arriba.
4. Colocar el brazalete del baumanómetro alrededor del brazo, tres cm arriba del codo.
5. Localizar el pulsohumeral con los dedos índice y medio.
6. Colocar la cápsula del estetoscopio sobre la arteria humeral donde se advirtió el pulso.
7. Cerrar la válvula de la pera insufladora y bombear el bulbo del baumanómetro hasta que el mercurio suba aproximadamente hasta 20 mm más del punto donde se anticipe que se obtendrá la presión sistólica.
8. Aflojar el tornillo del bulbo para dejar salir lentamenteel aire, observando el descenso del mercurio; leer el punto en que se escucha el primer ruido correspondiente a la presión sistólica o máxima.
9. Continuar con la salida gradual del aire y leer en el baumanómetro cuando se deja de escuchar el último ruido cardiaco, que corresponde a la presión diastólica o mínima; retener las cifras en la mente.
10. Permitir la salida del aire que quedó en el...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.