TORACOTOMÍA
DEFINICIÓN
Incisión quirúrgica de la pared torácica con propósitos diagnósticos terapéuticos. (CIRUGIA DE MICHANS, 2009.Pag.305).
Abordaje Quirúrgico de la cavidadpleural o del mediastino (TÉCNICA QUIRÚRGICA, Prof. Rubens Moreiro).
HISTORIA
La patología torácica aparece descrita desde el 2900 a de C., en el Papiro Quirúrgico de Edwin Smith.Posteriormente se registra el primer drenaje de empiema.
Siglo XIII: Salicetti drena colecciones por incisiones torácicas.
Pharma, resección de parénquima pulmonar gangrenado.1821: Anthony Milton realiza una toracotomía con resección en un traumatismo de tórax.
1888: Muller reseca un tumor de la pared infiltrante.
1896: Rehn, sutura con éxito unaherida en ventrículo derecho a través de una toracotomía extrapleural sobreviviendo el paciente.
1906: Spangharo realiza la toracotomía anterolateral izquierda.
1907: Duval realiza laesternotomia media.
1926: Sauerbrunch realiza una resección segmentaria por cáncer.
1933: Churchill realiza una lobectomía media con éxito.
ANATOMÍA
El tórax tiene forma de embudocon su porción más estrecha en la parte superior, el musculo diafragmático que constituye la frontera toracoabdominal y conforma el piso de la cavidad torácica y techo de la cavidadabdominal.
Las porciones musculares periféricas del diafragma nacen de las seis costillas y cartílagos costales inferiores, vertebras lumbares y arcos lumbocostales.
Otras fibrastienen origen en el apéndice xifoides y todos los elementos convergen a la porción central. Su inervación sensitiva proviene de los nervios intercostales y la motora del nerviofrénico.
a) CAJA TORÁCICA ÓSEA
La estructura ósea del tórax está formada por el esternón, 12 vertebras torácicas, 10 pares de costillas verdaderas y 2 pares de flotantes, los [continua]

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