Tórax Inestable, T.flacido, T. flotante, T. batiente, Volet costal, Flail chest

Definición
Fractura de más de 3 o 4 costillas en 2 lugares de su longitud (4° a 7° costilla).
Las primeras 3 costillas anatómicamente son más pequeñas y cortas, se encuentran protegidas por la cintura escapular y masa muscular que las cubre (Pectoral mayor y menor, Serratos).
Clasificación:

Las fracturas a nivel posterior son menos frecuentes ya que las costillas se encuentran protegidas por el cuerpo de la escapula y músculos paraespinales.
Epidemiologia:
Grupos de edad entre los 40 – 49 años.
Mayor incidencia en personas del sexo masculino.
Está relacionado con contusión pulmonar, neumotórax, hemotórax, hemoneumotorax.
Etiología:

Caídas de grandes alturas.
Accidentes automovilísticos (trauma cerrado o contuso).
Traumas abiertos o penetrantes
Colisión contra objetos fijos.
Compresión súbita.

Fisiopatologia:

.

Signos y síntomas

Dificultad respiratoria.
Respiracionentrecortada, superficial, paradójica.
Hipoxia.
Taquicardia.
Taquipnea.
Cianosis.
Equimosis en el sitio del trauma.
Dolor abdominal referido.
Movimiento paradójico.
Crepitación ósea.

Diagnostico:
1.- Clínica: Tórax asimétrico, respiración paradójica, crepitación y signo de Morestin.
2.- Radiografía de Tórax: Se observan las fracturas y enfisema subcutáneo.
3.- TAC: Evalúa estructuras vasculares y solidas en diferentes cavidades.
4.- Gasometría: pH disminuido (Rango 7.35 – 7.45), PO2 (Rango 80 a 100 mmHg), PCO2 (Rango 35 – 45 mmhg).
Factores pronósticos:
Edad avanzada
Mayor o igual de 7 fracturas costales.
Menor o igual a 3 fracturas costales.
Shock.
TCE grave.
Tratamiento:
Funciones vitales (ABCDE).
1.- Airway: Vía aérea.
2.- Breathing: Conservar respiración y ventilación.
3.- Circulation: Control hemorragias.
4.- Déficit neurologic: Valorar estado de conciencia.
5.- Exposition: Control temperatura.
Estabilización de pared torácica:
1.- Compresión: [continua]

Leer Ensayo Completo

Cite este ensayo

APA

(2011, 03). Torax inestable. BuenasTareas.com. Recuperado 03, 2011, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Torax-Inestable/1731525.html

MLA

"Torax inestable" BuenasTareas.com. 03 2011. 2011. 03 2011 <http://www.buenastareas.com/ensayos/Torax-Inestable/1731525.html>.

MLA 7

"Torax inestable." BuenasTareas.com. BuenasTareas.com, 03 2011. Web. 03 2011. <http://www.buenastareas.com/ensayos/Torax-Inestable/1731525.html>.

CHICAGO

"Torax inestable." BuenasTareas.com. 03, 2011. consultado el 03, 2011. http://www.buenastareas.com/ensayos/Torax-Inestable/1731525.html.