Trabajo De Fisiologia

TRABAJO
DE
FISIOLOGIA

DOLOR INFLAMACION Y FIEBRE

DRA: NORA DIAZ

ANA MILENA SANCHEZ SOLANO

INSTRUMENTACION QUIRURGICA
UNIVERSIDAD DEL SINU
ELIAS BECHARA ZAINUN

MONTERIA - CORDOBA

FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR

El dolor es definido como “una experiencia sensorial y emocional desagradable
Asociada a una lesión tisular real o potencial”.
El dolor puede clasificarse como AGUDO oCRONICO. La diferencia entre
ambos no es únicamente una cuestión de temporalidad:

DOLOR AGUDO: Es la consecuencia inmediata de la activación de los
Sistemas nociceptivos por una noxa. Tiene función de protección biológica
(alarma a nivel del tejido lesionado). Los síntomas psicológicos son escasos
y limitados a una ansiedad leve. Es un dolor de naturaleza nociceptiva y
aparece por laestimulación química, mecánica o térmica de nociceptores
específicos.

DOLOR CRONICO: no posee una función protectora, y más que un síntoma
se considera como una enfermedad. Es un dolor persistente que puede
autoperpetuarse por un tiempo prolongado después de una lesión, e incluso,
en ausencia de ella. Suele ser refractario a los tratamientos y se asocia a
importantes síntomas psicológicos.
Enfunción de los mecanismos fisiopatológicos, el dolor puede diferenciarse en
NOCICEPTIVO o NEUROPATICO:

DOLOR NOCICEPTIVO: Es la consecuencia de una lesión somática o
visceral.
DOLOR NEUROPATICO: Es el resultado de una lesión y alteración de la
transmisión de la información nociceptiva a nivel del sistema nervioso
central o periférico. Una de sus características es la presencia de alodinia,que
es la aparición de dolor frente a estímulos que habitualmente no son
dolorosos.
El dolor nociceptivo y el dolor neuropático representan los dos extremos de una
sucesión de eventos que se integran a nivel del sistema nervioso. En condiciones
fisiológicass existe un equilibrio entre dolor y lesión. Ante estímulos dolorosos muy
intensos, prolongados o repetitivos, puede perderse esteequilibrio, dando variaciones en
la intensidad y duración de las respuestas nociceptivas. Estos cambios suelen ser
temporales; pero si en algunos casos se hacen persistentes, alteran la integración de la
información dolorosa, perdiéndose toda relación equilibrada entre lesión y dolor.

NEUROANATOMIA

NOCICEPTORES:
Los nociceptores son un grupo especial de receptores sensoriales capaces dediferencias entre estímulos inocuos y nocivos. Son terminaciones periféricas de las fibras aferentes sensoriales primarias. Reciben y transforman los estímulos locales en potenciales de acción que son transmitidos a través de las fibras aferentes sensoriales
primarias hacia el SNC. El umbral de dolor de estos receptores no es constante y depende del tejido donde se encuentren. Se distinguen 3 tipos denociceptores.

• NOCICEPTORES CUTÁNEOS: Presentan un alto umbral de estimulación y
sólo se activan ante estímulos intensos y no tienen actividad en ausencia de
estímulo nocivo. Existen de 2 tipos:
Nociceptores A- δ situados en la dermis y epidermis. Son fibras
mielínicas con velocidades de conducción alta y sólo responden a
estímulos mecánicos.
Nociceptores C amielínicos, con velocidadesde conducción lenta. Se
sitúan en la dermis y responden a estímulos de tipo mecánico, químico y
térmico, y a las sustancias liberadas de daño tisular.

• NOCICEPTORES MÚSCULO-ARTICULARES: En el músculo, los
nociceptores A- δ responden a contracciones mantenidas del músculo, y los de
tipo C, responden a la presión, calor, e isquemia muscular. En las articulaciones, también existen estos dostipos de nociceptores y se sitúan en la cápsula articular, ligamentos, periostio y grasa, pero no en el cartílago.

• NOCICEPTORES VISCERALES: La mayor parte son fibras amielínicas.
Existen de dos tipos: los de alto umbral, que sólo responden a estímulos nocivos intensos, y los inespecíficos que pueden responder a estímulos inocuos o nocivos

AFERENCIAS NOCICEPTIVAS AL SNC

Las fibras...