Trabajo de investigacion

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TITULO:

RELACIÓN DE LA HIPERURICEMIA ASOCIADA A LA ALTURA EN POBLADORES DE 30-50 AÑOS DE LA MINA LA RINCONADA NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2010

1. EJECUTOR :

• LAURA CHURA JORGE AUGUSTO

2. PROBLEMA DE INVESTIGACION
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
Se sabe que la disminución de la PO2, estimula el proceso de eritropoyesis mediante la secreción aumentada de Eritropoyetina; ocasionandouna policitemia secundaria que aumenta el número de hematíes, que a la vez aumenta el metabolismo de purinas, entre ellas el ácido úrico, con la consecuente acumulación en el plasma produciendo hiperuricemia el cual seria la causa de diversas enfermedades, como la gota, artritis y problemas cardiovasculares.
En otras ocasiones, su incremento resulta deletereo porque cuando sus niveles llegan alpunto de super saturación y entonces la precipitación de cristales de urato monosódico despierta la inflamación local y provoca daño tisular; cuando ello ocurre en las articulaciones tenemos el ataque agudo de gota.
Si en algún momento se negó su potencial para predecir mortalidad precoz, hoy se considera que los niveles elevados de ácido úrico, no sólo se asocian a enfermedad cardiovascular, sinoque predicen el desarrollo de hipertensión y enfermedad coronaria, de mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular en el hipertenso y en general, el incremento de la mortalidad, independiente de la enfermedad cardiovascular.
2. ENUNCIADO DEL PROBLEMA:

¿Cual es el efecto de la altura como causa de hiperuricemia en pobladores de 30-50 años de la mina la rinconada en el periodo noviembre-diciembre 2010?

3. JUSTIFICACIÓN:
Un hallazgo común ante la exposición a grandes alturas es la aparición de policitemia secundaria a un aumento en la concentración de la hemoglobina y del hematocrito por una disminución rápida en el volumen plasmático seguido de un aumento en la eritropoyesis pero es debida a hipoxia tisular relacionada con la baja presión de oxígeno existente en las grandesalturas.
En estudios anteriores, se ha descrito el aumento de ácido úrico en relación al aumento de hematocrito en pobladores residentes en grandes alturas (4500 m.s.n.m.). Este hallazgo podría estar poniéndolos en riesgo de desarrollar gota, u otras patologías.
A su vez investigadores peruanos en el estudio de la adaptación del hombre a la altura, así en el tema del ácido úrico y altura, lasreferencias que han encontrado en las bases Index Medicus y LILACS, en las cuales una de ellas a sido publicada en 1968 por Sobrevilla y Salazar en la que evaluando personal de salud de Cerro de Pasco y Lima demostraron elevación de los valores de urato sérico, creatinina y hematocrito en los residentes de altura.
Si bien la altura es un factor, el cual no puede controlarse, la prevención de estadoshiperuricémicos, podría alcanzarse mediante cambios en el estilo de vida y un tratamiento óptimo de entidades asociadas, ya que los pacientes con hiperuricemia asintomática, como postulan ciertos autores, no requerirían tratamiento farmacológico.
Por ello resulta fundamental reconocer el valor o rango normal del ácido úrico sérico en nuestra región, y en especial en zonas como la Rinconada, que adiferencia de otras constantes conocidas, no es un promedio, se trata de un valor que representa un fenómeno fisicoquímico determinado por el punto de saturación máxima del plasma, éste es 7 mg/100 ml por el método de la uricasa; denominándose hiperuricemia a cualquier valor superior, lo que ya implica un riesgo de precipitación.

3. OBJETIVOS:
4.1 Objetivo General

• Determinar la relaciónde la hiperuricemia asociada a la altura en pobladores de 30-50 años de la mina la rinconada noviembre-diciembre 2010.

4.2 Objetivos Específicos:

• Determinar los valores de acido urico en pobladores de 30 a 50 años según sexo.

• Determinar el grado de hipoxia tisular en pobladores que viven a una altura mayor a 4000 m.s.n.m.

• Determinar la existencia de un riesgo...
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