trabajo de piel caso












Cuidados de Enfermería para mantener la integridad de la piel y del sistema músculo esquelético en el paciente neonatal y pediátrico en estado crítico


Facilitador:
Presentado por:
Lcda. Doris M. Romero Q.Lcda. Mozqueda Firlandia





Ciudad Bolívar, Febrero 2015

1. ¿Cuáles serian los principales cuidados de enfermería para la prevención de ulceras por presión y problemas musculo esqueléticos en los pacientes pediátricos y neonatos recluidos en las unidades de cuidados intensivos?
2. Efectuar la valoración del riesgo.
3. Registrar la valoración del riesgo y las medidaspreventivas realizadas.
4. El masaje terapéutico: El masaje en la zona del pecho, espalda y hombros ayuda a regular el sistema respiratorio a mayor aporte de oxígeno mayor limpieza de la sangre. producen un efecto relajante; con el masaje, el bebé aprende a responder a la tensión con relajación, ya que las percepciones del tacto y movimiento crean situaciones tranquilas y disminuye la tensión en elneonato.
5. Cuidado de la Piel:
Examine el estado de la piel al menos una vez al día.
Mantenga la piel del paciente en todo momento limpia y seca:
Utilice jabones o sustancias limpiadoras con potencial irritativo bajo.
Lave la piel con agua tibia, aclare y realice un secado meticuloso sin fricción.
No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes (colonias, etc.).
Aplique cremas hidratantes,procurando su completa absorción.
Aplique ácidos grasos hiperoxigenados  dos veces al día en las zonas de riesgo de desarrollo de UPP, especialmente en la zona occipital en niños pequeños.
No realice masajes directamente sobre prominencias óseas.
Dedique una atención especial a las zonas donde existieron lesiones por presión con anterioridad, al presentar un elevado riesgo de aparición de nuevas lesiones(recurrencia).
6. Exceso de humedad: incontinencia, transpiración o drenajes de heridas:
Valore y trate los diferentes procesos que puedan originar un exceso de humedad en la piel del paciente: incontinencia, sudoración profusa, drenajes y exudado de heridas.
Cambie con frecuencia el pañal del niño y utilice si es necesario productos barrera que no contengan alcohol y que protegen contra exudadosy adhesivos.
7. Manejo de la presión:
Para minimizar el efecto de la presión como causa de UPP habrán de considerarse cuatro elementos: la movilización, los cambios posturales, la utilización de superficies especiales de apoyo y la protección local ante la presión.
Movilización
Elabore un plan de cuidados que fomente y mejore la movilidad y actividad del niño, dentro de las posibilidades.
Cambiosposturales
Realice cambios posturales, si no es posible de todo el cuerpo, al menos de la cabeza.
En niños grandes, y siempre que su situación lo permita, procure levantarlos a silla algún tiempo durante el día.
Utilización de superficies especiales de apoyo
Nos referiremos a aquellas superficies que han sido diseñadas específicamente para el manejo de la presión. Muchos de estos productos secomercializan en tamaños adecuados para pacientes pediátricos: para camas pediátricas, para cunas, etc..


8. ¿Cuáles serían las principales complicaciones del neonato bajo peso derivadas del ambiente y de la manipulación de enfermería en la aplicación de los cuidados?
La importancia que tiene la disminución de la manipulación en estos recién nacidos prematuros para su posterior crecimiento ydesarrollo acordes, ya que es sabido que un ambiente agradable, cálido, libre de ruidos molestos, pueden aumentar significativamente el índice de la supervivencia de neonatos, sobre todo en las UCIN. Además, se ha comprobado que el 75% de los episodios de hipoxemia ocurren durante la manipulación del recién nacido por el personal.
Por lo tanto, la disminución de los estímulos ambientales facilita la...