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Equipo #3
PARA EL PACIENTE: USTED TIENE EL DERECHO, COMO PACIENTE, A ESTAR INFORMADO DE SU CONDICIÓN Y TAMBIÉN DE LOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS, MÉDICOS O DIAGNÓSTICOS QUE NECESITEN EMPLEARSE PARA QUE USTED PUEDA TOMAR LA DECISIÓN DE ACEPTAR O NO ALGUNO DE ESTOS PROCEDIMIENTOS DESPUÉS DE SABER LOS RIESGOS INVOLUCRADOS. ESTE CONSENTIMIENTO NO TIENE COMO PROPÓSITO ASUSTARLO O ALARMARLO; ESSIMPLEMENTE PARA INFORMARLO MEJOR Y PUEDA DAR O NO SU CONSENTIMIENTO PARA EL PROCEDIMIENTO.
Yo (nosotros) voluntariamente requiero al Dr.________________ (Personal Asistente/Profesionales) como mi médico o dentista, y asociados, asistentes técnicos y otros proveedores de salud como lo consideren necesario, para tratar mi condición que se me ha explicado como: Posible amenaza de vida a la madre o elfeto, o de la imposibilidad de parir vaginalmente.
Yo (nosotros) entiendo que los siguientes procedimientos de cirugía, médicos, dentales y/o de diagnósticos se han previsto para mí y Yo (nosotros) voluntariamente autorizo estos procedimientos: Cesárea___

Yo (nosotros) entiendo que los procedimientos quirúrgicos, médicos, o dentales que he autorizado serán llevados a cabo bajo la supervisióndel médico (s), o dentista (s) antes mencionados. Sin embargo, YO AUTORIZO dicho medico(s) o dentista(s) a desempeñar tal procedimiento, los servicios de otros médicos o dentistas, incluyendo médicos residentes o dentistas residentes, en la medida en que se considere apropiado.

Yo (nosotros) entiendo que mi doctor pudiera encontrar otras condiciones medicas que requieran un procedimientoadicional o diferente que el previsto. Yo (nosotros) autorizo a mi médico, y asociados, asistentes técnicos y otros proveedores de salud para la realización de esos otros procedimientos que sean convenientes recomendables según su juicio profesional.

Yo (nosotros) (si) (no) consiento el uso de sangre o productos derivados de la sangre que se consideren necesarias. Los riesgos asociados contransfusiones de sangre son: fiebre, reacción de transfusión que pueden incluir la insuficiencia renal o anemia, insuficiencia cardíaca, hepatitis y SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida), u otras infecciones.

Yo (nosotros) entiendo que no hay garantía o se garantizan los resultados de la cura.

Así como puede haber riesgos y peligros en la continuación de mi condición actual sin tratamiento,también hay riesgos y peligros relacionados con el rendimiento de los procedimientos de cirugía, médicos y/o diagnósticos previstos para mí. Yo (nosotros) tengo el conocimiento que los procedimientos tanto comunes como quirúrgicos, médicos, y/o procedimientos de diagnostico tienen un potencial de infección, coágulos de sangre en las venas y pulmones, hemorragias, reacciones alérgicas, o hastala muerte.

Yo (nosotros) tengo el conocimiento que los siguientes riesgos y peligros que pudieran ocurrir en relación con este procedimiento: INCLUYENDO PERO SIN LIMITARSE A - - - --
PERJUICIO AL INTESTINO Y / O DE LA VEJIGA, ESTERILIDAD, DAÑOS AL TUBO (URÉTER) ENTRE EL RIÑÓN Y VEJIGA, ENFERMEDADES URINARIAS O LESIONES QUE REQUIEREN HISTERECTOMÍA, DAÑO CEREBRAL, LESIÓN O INCLUSO MUERTE AL FETOANTES O DURANTE EL PARTO Y / O CESÁREA SI LA CAUSA ES CONOCIDA.

Yo (nosotros) entiendo que la anestesia involucra riesgos y peligros adicionales, pero Yo (nosotros) solicito el uso de anestésicos para el alivio y protección del dolor durante los procedimientos previstos y adicionales. Yo (nosotros) tengo conocimiento que la anestesia puede ser cambiada, posiblemente, con explicaciones a mi(nosotros). Instrucción especial si aplica
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Yo (nosotros) entiendo que pueden haber ciertas complicaciones después del uso de cualquier anestesia incluyendo: problemas respiratorios, alergias a algún medicamento, parálisis, daño cerebral o hasta la muerte. Otros...
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