Trajedia griega

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de enfermería a paciente de 14 años de edad, con un diagnostico medico de Embarazo Precoz por violación, atendida por el medico de guardia quien decide su ingreso en el área de maternidad, en el hospital Raúl Leoni de San Félix - Edo. Bolívar.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

* Desarrollar la etapa de valoración a trabes de los patrones funcionales yexamen físico.
* Elaborar diagnósticos de enfermería en relación a los problemas identificados.
* Elaborar el plan de acción para satisfacer las necesidades.
* Evaluar los exámenes obtenidos y de ser necesario reiniciar el ciclo.


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Resumen de ingreso
Se trata de paciente de 14 años natural y procedente de la localidad primigesta, presentando un embarazo de 37 semanas mas tresdías por biometría fetal, la cual refiere inicio de enfermedad actual desde hace una semana caracterizada por cefalea de manera a fuerte intensidad, el domingo 16/05 inicia con hipertermia cuantificada 39ºc hasta el día martes 18/05 que cede con acetaminofen asociándose tos húmeda con expectoración mucosa, nauseas y vómitos desde hace 5 días. Consulta a medico tratante quien evalúa y refiereconsulta y se decide su ingreso.
Antecedentes personales:
* Enfermedad de von willebrand diagnosticada desde la infancia, en control.
* Infección urinaria
* Alérgica a la vancomicma
Antecedentes familiares:
Madre: 32 años enfermedad von willebrand
Padre: 37 años sano
Hermanos: (3) enfermedad de von willebrand (2)
Exámenes de laboratorio:

Urea: agitada, 31
Sodio: 138 meq/dlPotasio: 3,4 meq/dl
TGO:43UI/I
TGP: 59 UI/I
CPK: 273 UI/I
CPK MB: 17
LDH: 285
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Bilirrubina total: 1,1 meq/dl
Bilirrubina indirecta: 0,50
T. pretombina: 12seg
PTT: 28/34
Hemoglobina: 10,3
Hematocrito: 32
Leucocitos: 11.100
Segmentados: 89%
Linfocitos: 11%
Plaquetas: 159.000
Glicemia: 118
Calcio: 7,3
Creatinina: 0,8
Proteínas totales: 4,8Albúmina: 2,3
Globulina: 2,56
Relación A/G: 0,9
Tratamiento actual de la paciente:
* Unasyn 1,5 gramos cada 6 horas
* Omeprazol 40mg.
* Acido fólico 1tableta
* Acetaminofen cada 6 horas
* Losifort 1 sobre por 6 dias
* Nebulizar 15 gotas
* Agtromicina 500mg por 5 dias
* Amikaina 1 gramo
* Ketoprofeno 1 amp. Cada 8 horas
* Emoclot 2000 vds cada 8horas
* Dipirona 1 amp. Cada 8 horas
* Irtopan 1 amp. Cada 8 horas
* Fenol 1 tableta
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Patrones de salud (Datos Subjetivos)

Patrón 1: Percepción - Manejo de la salud.

En estos momentos no me siento muy bien de salud, tengo gripe y malestar. Me cumplen tratamiento. Espero mejorar pronto.

Patrón 2: Nutricional – Metabólico.
La paciente se encuentra en dieta liquida y blanda atolerancia
La piel mucosa normal y estado, peso 20, talla 1,53, temperatura 37ºc

Patrón 3: Eliminación
Tengo evacuaciones 2 o 3 veces al dia. Mis micciones son regulares.

Patrón 4: Actividad – Ejercicio.

Antes de tener el problema que tuve jugaba Kikimbol, me gusta escuchar música. En estos momentos estoy embarazada y no realizo actividad alguna.

Patrón 5: Sueño - Descanso
En eldía descanso de 2 a 3 horas. En las noches duermo y me despierto cuando me vienen a colocar el tratamiento, muchas veces me siento que no he descansado lo suficiente, tengo pesadillas algunas noches y siento mucho miedo.

Patrón 6: Cognitivo – Perceptual.
No utilizo lentes, mis sentidos funcionan bien. Me es difícil tomar decisiones propias, en estos momentos mi único problema es lo que paso y porello ando triste y deprimida.

Patrón 7: Autopercepción – Autoconcepto.
Soy una muchacha que en estos momentos no se como responder esta pregunta que me estas haciendo, me siento muy mal, deprimida, triste es
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horrible que a un ser humano le pase esto.

Patrón 8: Rol – Relaciones.
En los actuales momentos siento que mi vida a cambiado demasiado, ya no soy la misma me la paso triste y...