Transtorno Adaptativo Mixto

GENERALIDADES

NOMBRE: Sin nombre
Sexo: Femenino
Edad: 59 años
Estado civil: Casada con 3 hijas y cuatro nietos

Motivo de consulta:

La paciente quiere recuperar el control de su viday las ganas de vivir

Síntomas:

Nerviosismo
Tensión
Irritable
Miedo
Pensamientos de muerte
Llanto incontrolado
Falta de deseo sexual
Agitación

EVALUACIÓN MULTIAXIAL

• Eje ITrastornos Clínicos
F43.22 Trastorno Adaptativo Mixto con Ansiedad y Estado de Ánimo Depresivo
• Eje II Trastornos de la Personalidad
No presenta
• Eje III Enfermedades Médicas
VOI.498 Recidivade cáncer de mama por hallazgo de metástasis
• Eje IV Problemas Psicosociales y Ambientales
Problemas relativos al grupo primario: deterioro en la relación con su esposo
Problemas relativos alambiente social: baja autoestima, pensamiento negativos
Problemas relacionados con la enseñanza: distorsiones cognitivas
Otros problemas psicosociales y ambientales: evitación social, no afectiva• Eje V EEAG
Puntuación: 75
Período de tiempo: 5 meses

Etiología:

• Fue diagnosticada con cáncer de mama y sometida a una mastectomía.-
• Fue tratada de una recidiva local con cirugía,radioterapia y hormonoterapia.
• Inicia tratamiento médico con quimioterapia después de un prolongado ingreso hospitalario

Tratamiento:

Psicoterapia orientada a la crisis
Terapia basadaen el esquema de la Terapia Psicológica Adyuvante, cognitivo conductual
Análisis de problemas fisiológicos asociados a quimioterapia, a nivel motor, cognitivo, antecedentes externos, antecedentesinternos, estímulos consecuentes a corto plazo, a mediano plazo

Prognosis:

Afrontamiento efectivo, mejoramiento del estado de ánimo y disminución de la ansiedad, recuperamiento de niveles defuncionamiento previos.
Mejoría observable en el nivel de ansiedad, así como en el de irritabilidad, reducción de tensión muscular, recuperación del deseo sexual, la agitación desapareció...