transtornos

Cuidados de enfermería en el paciente con dolor

Introducción

El cuidado humano se construye a partir de la co-

hesión ineludible de ciertos elementos. La finalidad
de pleno conocimiento de los mismos por parte del
profesional del cuidado y su aplicación es, en definitiva
que ambos integrantes del proceso, sujeto cuidado y
sujeto cuidador, se sientan satisfechos.
Para cuidar aalguien, debo conocerlo. Necesito conocer
por ejemplo quien es el otro, cuales son sus fortalezas y
debilidades, cuales sus necesidades y como responder a
ellas. Debo saber que es aquello que conduce a su crecimiento. Pero sobre todo debo conocerme a mi mismo,
saber mis propios poderes y limitaciones.
El saber y los conceptos relacionados con la enfermería, sus fuentes, sus criterios, los tipos deconocimiento
posible, el grado con el cada uno resulta cierto y la relación exacta entre el que conoce y el objeto conocido,
han sido permanentemente motivo de preocupación
para la enfermería. Como profesionales buscamos
un conocimiento fiable y objetivo, para responder a
fenómenos de cuidado de la salud humana.
El dolor es uno de los síntomas más temidos del enfermo con cáncer. LaAsociación Internacional para
el Estudio del Dolor lo define como “una experiencia
sensorial y emocional desagradable, asociada a una lesión presente o potencial de los tejidos”. Es por lo tanto,
una experiencia subjetiva: su vivencia depende de las
características de la persona que lo experimenta; aspecto
importante a tener en cuenta de cara al tratamiento.
Deberemos identificar componentes físicos yno
físicos que componen el concepto de “dolor total”
o sufrimiento, que engloba el estimulo físico con los
factores psicológicos, sociales y espirituales de las
personas afectadas, su contexto y su significado.
Actividades de enfermería
♦ Valorar el dolor del paciente: ¿Dónde le duele? ,
¿desde cuando? , ¿Cómo es el dolor?
♦ Verificar con el enfermo:
- Localización.
- Intensidad.
-Calidad (opresivo, quemazón, punzada, como descargas eléctricas, fijo y continuo….).

- Inicio y duración.
- Los efectos que ese dolor tiene sobre el confort y la
calidad de la vida del paciente: insomnio, irritabilidad,
disminución de la actividad física, alteración de sus
relaciones con la familia, etc.
Si identificamos las características del dolor, podremos
determinar las medidas másadecuadas para aliviarlo.
♦ No juzgar el dolor que el paciente dice tener: McCaffery define el dolor de la siguiente forma: “Dolor
es lo que el paciente dice que es y no lo que otros
“piensan que debería ser”.
Dado que es una experiencia tan subjetiva, debemos
creer al enfermo, evitando frases como: -“Aguanta
muy poco”, -“Se queja demasiado”, -“Es imposible
que le duela porque…”, - “Es que estámuy nervioso”, -“La situación no es tan mala como usted
piensa”, -“Espere, tengo algo más importante que
hacer”, -“Que quiere si es como si le hubiese pasado
un camión por encima”
♦ Administrar el analgésico prescrito por el medico
para controlar un determinado tipo de dolor ( son
tratamientos individualizados):
- Lo más idóneo es anticiparse a la aparición del dolor,
administrandoanalgésicos prescritos a horas fijas, “de
reloj”, según la vida media del analgésico en cuestión.
Nunca prescribir los calmantes a demanda.
- Evaluar y registrar la respuesta al tratamiento
- Evitar la desesperanza y nunca decir frases como: “lo que
le puse debería haberle aliviado”, “no puedo hacer nada
más para ayudarle”, “ya no le tocan más calmantes”
♦ Los analgésicos poseen efectossecundarios: las enfermeras deben reconocer esos problemas si aparecen y
reforzar la información que el medico hubiera ofrecido
al paciente, siempre de forma clara y comprensible.
♦ No usar placebos: “la única conclusión exacta respeto
a la persona que reacciona positivamente ante un placebo es que desea muy intensamente el alivio del dolor
y que confía en algo o alguien le ayude a obtenerlo”...